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第一章 男性
第一节 名词类
一，器官类
1，小鸡鸡
阴卝茎又称阳卝具，指的是雄性动物的外生卝殖器官，对于哺乳动物来说，阴卝茎还是排卝泄器官。与女性的阴卝蒂一样，它也发卝育自胚胎时的交接器原基。雄性性卝器官由阴卝茎和睾卝丸等组成，可以勃卝起和进行性卝交。
阴卝茎的形成是因为受到胚胎体卝内的特定的睾卝丸素的刺卝激。如果没有该激素，胚胎的生卝殖器就会发卝育成女性阴卝道。从阴卝茎一直到睾卝丸的下方，可以看见合并以后痕迹。有些胚胎由于没有完全合并，所以在阴卝茎下方会有开口。 阴卝茎（penis）可分为头、体和根三部分。后端为阴卝茎根，藏于阴卝囊和会卝阴卝部皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支，为固定部。中部为阴卝茎体，呈圆柱形，以韧带悬于耻骨联合的前下方，为可动部。阴卝茎前端的膨卝大部分为阴卝茎卝头，头的尖端有矢状较狭窄的尿卝道外口（external orifice of urethra）。头后较细的部分为阴卝茎颈。 阴卝茎主要由两个阴卝茎海绵体和一个尿卝道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。阴卝茎海绵体（ca卝vernous body of penis）为两端细的圆柱体，左、右各一，位于阴卝茎的背侧。左、右两者紧密结合，向前伸延，尖端变细，嵌入阴卝茎卝头后面的凹陷内。阴卝茎海绵体的后端左、右分离，称为阴卝茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿卝道海绵体（ca卝vernous body ofurethra）位于阴卝茎海绵体的腹侧，尿卝道贯穿其全长。中部呈圆柱形，前端膨卝大为阴卝茎卝头，后端膨卝大称为尿卝道球（bulb of urethra），位于两阴卝茎脚之间，固定在尿生卝殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴卝茎海绵体白膜和尿卝道海绵体白膜。海绵体卝内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充卝血时，阴卝茎即变卝粗变卝硬而勃卝起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴卝茎筋膜和皮肤。 阴卝茎的皮肤薄而柔卝软，富有伸展性，皮下无脂肪组卝织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密，其馀部分则疏松易于游离，阴卝茎皮肤自颈处向前反折游离，形成包统阴卝茎卝头的双层环形皮肤皱襞，称为阴卝茎包卝皮（prepuce of penis）。包卝皮的前端围成包卝皮口，在阴卝茎卝头腹侧中线上，连于尿卝道外口下端与包卝皮之间的皮肤皱襞，称为包卝皮系带（frenulum of prepuce）。作包卝皮环切时，应注意勿伤及包卝皮系带，以免影响阴卝茎的正常勃卝起。
第一节 名词类
一，器官类
1，小鸡鸡
阴卝茎又称阳卝具，指的是雄性动物的外生卝殖器官，对于哺乳动物来说，阴卝茎还是排卝泄器官。与女性的阴卝蒂一样，它也发卝育自胚胎时的交接器原基。雄性性卝器官由阴卝茎和睾卝丸等组成，可以勃卝起和进行性卝交。
阴卝茎的形成是因为受到胚胎体卝内的特定的睾卝丸素的刺卝激。如果没有该激素，胚胎的生卝殖器就会发卝育成女性阴卝道。从阴卝茎一直到睾卝丸的下方，可以看见合并以后痕迹。有些胚胎由于没有完全合并，所以在阴卝茎下方会有开口。 阴卝茎（penis）可分为头、体和根三部分。后端为阴卝茎根，藏于阴卝囊和会卝阴卝部皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支，为固定部。中部为阴卝茎体，呈圆柱形，以韧带悬于耻骨联合的前下方，为可动部。阴卝茎前端的膨卝大部分为阴卝茎卝头，头的尖端有矢状较狭窄的尿卝道外口（external orifice of urethra）。头后较细的部分为阴卝茎颈。 阴卝茎主要由两个阴卝茎海绵体和一个尿卝道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。阴卝茎海绵体（ca卝vernous body of penis）为两端细的圆柱体，左、右各一，位于阴卝茎的背侧。左、右两者紧密结合，向前伸延，尖端变细，嵌入阴卝茎卝头后面的凹陷内。阴卝茎海绵体的后端左、右分离，称为阴卝茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿卝道海绵体（ca卝vernous body ofurethra）位于阴卝茎海绵体的腹侧，尿卝道贯穿其全长。中部呈圆柱形，前端膨卝大为阴卝茎卝头，后端膨卝大称为尿卝道球（bulb of urethra），位于两阴卝茎脚之间，固定在尿生卝殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴卝茎海绵体白膜和尿卝道海绵体白膜。海绵体卝内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充卝血时，阴卝茎即变卝粗变卝硬而勃卝起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴卝茎筋膜和皮肤。 阴卝茎的皮肤薄而柔卝软，富有伸展性，皮下无脂肪组卝织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密，其馀部分则疏松易于游离，阴卝茎皮肤自颈处向前反折游离，形成包统阴卝茎卝头的双层环形皮肤皱襞，称为阴卝茎包卝皮（prepuce of penis）。包卝皮的前端围成包卝皮口，在阴卝茎卝头腹侧中线上，连于尿卝道外口下端与包卝皮之间的皮肤皱襞，称为包卝皮系带（frenulum of prepuce）。作包卝皮环切时，应注意勿伤及包卝皮系带，以免影响阴卝茎的正常勃卝起。
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4，输卝精管
输卝精管ductus deferens和射卝精管ejaculatory duct主要作用是输送精卝子。后者还有喷卝精卝液的功能。
输卝精管是射卝精的重要器官.尽量不要用手触卝摸.
输卝精管是一条细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输卝精管一端与附卝睾管相边，另一端与精卝囊腺管汇合后形成射卝精管，开口于后尿卝道。输卝精管也储存一部分成熟的精卝子。在交感神卝经释放的去甲肾上腺素作用下，附卝睾尾部和输卝精管、射卝精管平卝滑肌发生协调、节律性强收缩，将附卝睾尾部和输卝精管内的液卝体和精卝子驱入后尿卝道，输卝精管液经过射卝精管直接注卝入后尿卝道，不需先进入精卝囊，在交感神卝经支配下，精卝囊平卝滑肌发生6～10次蠕卝动性收缩，将其分卝泌物排卝入后尿卝道，精卝囊液内几乎不含精卝子，它的排卝出有冲刷尿卝道精卝子的作用。交感神卝经的兴卝奋也会使前列腺平卝滑肌收缩。促使前列腺液排卝出，膀卝胱括约肌也发生收缩，精卝液被排卝入后尿卝道，通过一系列的反射动作及会卝阴卝部肌肉的协调收缩将精卝液排卝出前尿卝道，完成整个射卝精。
输卝精管：是一对弯曲的细管，与输尿管并列而行，后端开口于泄殖腔。输卝精管和射卝精管主要作用是输送精卝子。后者还有喷卝精卝液的功能。输卝精管的主要功能是把精卝子从附卝睾输送到尿卝道。输卝精管是将成熟精卝子从附卝睾输送到前列腺部尿卝道的唯一通道。另一类不大清楚的功能有：维持和调节精卝子活力和代谢的作用;维持男性生卝殖系统完善的作用。 输卝精管由附卝睾伸到精卝囊腺颈，与附卝睾管直接连续，是睾卝丸的最终排卝出管道。它起始于附卝睾尾部，经附卝睾内卝侧沿睾卝丸后缘上行，穿过腹卝股卝沟外环，通过腹卝股卝沟管到腹卝股卝沟内环水平，终于射卝精管。经腹卝股卝沟外环进入腹卝股卝沟管，进入腹卝股卝沟内环后沿小骨卝盆外侧壁向后下方前进，再转向内，跨越输尿管末端上方，经膀卝胱与直卝肠之间至膀卝胱底，在精卝囊上端沿精卝囊内卝侧向下内方，呈梭形膨卝大，成为输卝精管壶腹，壶腹下端渐细，于前列腺底的后上方与精卝囊排卝泄管汇合而成射卝精管。
输卝精管是管壁厚、管腔窄的肌性管道。管壁由黏卝膜、肌层及外膜3层组成。黏卝膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤毛，肌层较厚(1.0—1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平卝滑肌组成，于是输卝精管摸起来像火柴棍粗细，有一定硬度。内层较薄，外层较厚，中间为环行肌层，是3层中最厚者;外膜为一层富含血管和神卝经的疏松结缔组卝织，输卝精管能进行自主节律性收缩，其收缩频率白近端(附卝睾)至远端逐渐加强，认为是由去甲肾上腺素所调控。射卝精时节律性强收缩是交感神卝经同步大量释放去甲肾上素而引起的。
输卝精管盆段的动脉有直接来自髂内动脉的输卝精管动脉以及膀卝胱上动脉、膀卝胱下动脉、直卝肠上、下动脉及精索内动脉来的输卝精管支;静脉汇人膀卝胱静脉丛，再由膀卝胱静脉注卝入髂内静脉，精卝子经输卝精管运送，发生在射卝精时和性静止期。我们对性静止期精卝子通过输卝精管运送的生理机制所知较少。因为附卝睾的精卝子是不动的，而且输卝精管没有纤毛细胞，这些因素在精卝子传送中不起作用。有可能是附卝睾内精卝子积蓄的物理压力迫使精卝子进入输卝精管。还有一种可能是在性静止时输卝精管能自然收缩。
在射卝精时，大量精卝液通过输卝精管排卝入前列腺尿卝道，输卝精管的扩展和腔径改变极为重要。 输卝精管管壁厚而肌层发达，输卝精管管腔及其壶腹内也是贮存精卝子的场所，性高卝潮射卝精时，输卝精管有强烈的节律性收缩以射动管内的精卝子排卝出。常用的男性绝育方法，即在此段做输卝精管阻断术以达到控卝制生育目的。输卝精管阻断后，仅是精卝液内无精卝子，性卝生卝活中仍可有性高卝潮和射卝精活动。
输卝精管ductus deferens和射卝精管ejaculatory duct主要作用是输送精卝子。后者还有喷卝精卝液的功能。
输卝精管是射卝精的重要器官.尽量不要用手触卝摸.
输卝精管是一条细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输卝精管一端与附卝睾管相边，另一端与精卝囊腺管汇合后形成射卝精管，开口于后尿卝道。输卝精管也储存一部分成熟的精卝子。在交感神卝经释放的去甲肾上腺素作用下，附卝睾尾部和输卝精管、射卝精管平卝滑肌发生协调、节律性强收缩，将附卝睾尾部和输卝精管内的液卝体和精卝子驱入后尿卝道，输卝精管液经过射卝精管直接注卝入后尿卝道，不需先进入精卝囊，在交感神卝经支配下，精卝囊平卝滑肌发生6～10次蠕卝动性收缩，将其分卝泌物排卝入后尿卝道，精卝囊液内几乎不含精卝子，它的排卝出有冲刷尿卝道精卝子的作用。交感神卝经的兴卝奋也会使前列腺平卝滑肌收缩。促使前列腺液排卝出，膀卝胱括约肌也发生收缩，精卝液被排卝入后尿卝道，通过一系列的反射动作及会卝阴卝部肌肉的协调收缩将精卝液排卝出前尿卝道，完成整个射卝精。
输卝精管：是一对弯曲的细管，与输尿管并列而行，后端开口于泄殖腔。输卝精管和射卝精管主要作用是输送精卝子。后者还有喷卝精卝液的功能。输卝精管的主要功能是把精卝子从附卝睾输送到尿卝道。输卝精管是将成熟精卝子从附卝睾输送到前列腺部尿卝道的唯一通道。另一类不大清楚的功能有：维持和调节精卝子活力和代谢的作用;维持男性生卝殖系统完善的作用。 输卝精管由附卝睾伸到精卝囊腺颈，与附卝睾管直接连续，是睾卝丸的最终排卝出管道。它起始于附卝睾尾部，经附卝睾内卝侧沿睾卝丸后缘上行，穿过腹卝股卝沟外环，通过腹卝股卝沟管到腹卝股卝沟内环水平，终于射卝精管。经腹卝股卝沟外环进入腹卝股卝沟管，进入腹卝股卝沟内环后沿小骨卝盆外侧壁向后下方前进，再转向内，跨越输尿管末端上方，经膀卝胱与直卝肠之间至膀卝胱底，在精卝囊上端沿精卝囊内卝侧向下内方，呈梭形膨卝大，成为输卝精管壶腹，壶腹下端渐细，于前列腺底的后上方与精卝囊排卝泄管汇合而成射卝精管。
输卝精管是管壁厚、管腔窄的肌性管道。管壁由黏卝膜、肌层及外膜3层组成。黏卝膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤毛，肌层较厚(1.0—1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平卝滑肌组成，于是输卝精管摸起来像火柴棍粗细，有一定硬度。内层较薄，外层较厚，中间为环行肌层，是3层中最厚者;外膜为一层富含血管和神卝经的疏松结缔组卝织，输卝精管能进行自主节律性收缩，其收缩频率白近端(附卝睾)至远端逐渐加强，认为是由去甲肾上腺素所调控。射卝精时节律性强收缩是交感神卝经同步大量释放去甲肾上素而引起的。
输卝精管盆段的动脉有直接来自髂内动脉的输卝精管动脉以及膀卝胱上动脉、膀卝胱下动脉、直卝肠上、下动脉及精索内动脉来的输卝精管支;静脉汇人膀卝胱静脉丛，再由膀卝胱静脉注卝入髂内静脉，精卝子经输卝精管运送，发生在射卝精时和性静止期。我们对性静止期精卝子通过输卝精管运送的生理机制所知较少。因为附卝睾的精卝子是不动的，而且输卝精管没有纤毛细胞，这些因素在精卝子传送中不起作用。有可能是附卝睾内精卝子积蓄的物理压力迫使精卝子进入输卝精管。还有一种可能是在性静止时输卝精管能自然收缩。
在射卝精时，大量精卝液通过输卝精管排卝入前列腺尿卝道，输卝精管的扩展和腔径改变极为重要。 输卝精管管壁厚而肌层发达，输卝精管管腔及其壶腹内也是贮存精卝子的场所，性高卝潮射卝精时，输卝精管有强烈的节律性收缩以射动管内的精卝子排卝出。常用的男性绝育方法，即在此段做输卝精管阻断术以达到控卝制生育目的。输卝精管阻断后，仅是精卝液内无精卝子，性卝生卝活中仍可有性高卝潮和射卝精活动。
6，精索
精索：是从腹卝股卝沟管深环至睾卝丸上端的一对柔卝软的圆索状结构,其内主要有输卝精管、睾卝丸动脉、蔓状静脉丛、输卝精管动、静脉、神卝经、淋巴管和鞘韧带等，自皮下环以下，精索外被三层被膜（精索外筋膜、提卝睾肌、精索内筋膜）。
精索为一圆索状结构，由腹卝股卝沟管深环(*又称腹环，经腹卝股卝沟管)，延至睾卝丸上端，主要由3层被膜包裹输卝精管精索部、腹卝股卝沟部、睾卝丸动脉、蔓静脉丛、输卝精管血管、淋巴管、神卝经丛及腹膜鞘突残余等构成。是位于睾卝丸上端与腹卝股卝沟管腹环之间的一对柔卝软的圆索状结构，由被膜包裹输卝精管、睾卝丸动脉，蔓状静脉丛所构成。
精索是由睾卝丸动脉、静脉、淋巴管、神卝经、睾提肌、输卝精管及其被覆的筋膜等组成。精索为睾卝丸、附卝睾、输卝精管提供血液供应、淋巴回流和神卝经支配的柔卝软圆索。如精索遭受外伤或手术离断，睾卝丸即会萎卝缩丧失功能。起自睾卝丸上端经由腹卝股卝沟外环、腹卝股卝沟管，于腹卝股卝沟内环处，输卝精管转向盆卝腔，而动脉、静脉、淋巴管、神卝经等继续在腹膜后上行，于腰部水平与相应的组卝织相连结。正因睾卝丸与内脏的这种密切联卝系，当睾卝丸，附卝睾外伤或病变时，可牵涉至腰卝腹部引起疼痛;而肾、输尿管或后腹膜组卝织病变时，亦可引起外卝阴或睾卝丸的反射性疼痛。
精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴卝囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张时，表现为阴卝囊胀卝大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。发病率可占男性人群的10%～15%，以左侧居多，双侧受累者约50%～60%，一般临床症状很轻甚至无症状，但因其可能影响精卝子的生成和发卝育，近年来比较受重视。
精索：是从腹卝股卝沟管深环至睾卝丸上端的一对柔卝软的圆索状结构,其内主要有输卝精管、睾卝丸动脉、蔓状静脉丛、输卝精管动、静脉、神卝经、淋巴管和鞘韧带等，自皮下环以下，精索外被三层被膜（精索外筋膜、提卝睾肌、精索内筋膜）。
精索为一圆索状结构，由腹卝股卝沟管深环(*又称腹环，经腹卝股卝沟管)，延至睾卝丸上端，主要由3层被膜包裹输卝精管精索部、腹卝股卝沟部、睾卝丸动脉、蔓静脉丛、输卝精管血管、淋巴管、神卝经丛及腹膜鞘突残余等构成。是位于睾卝丸上端与腹卝股卝沟管腹环之间的一对柔卝软的圆索状结构，由被膜包裹输卝精管、睾卝丸动脉，蔓状静脉丛所构成。
精索是由睾卝丸动脉、静脉、淋巴管、神卝经、睾提肌、输卝精管及其被覆的筋膜等组成。精索为睾卝丸、附卝睾、输卝精管提供血液供应、淋巴回流和神卝经支配的柔卝软圆索。如精索遭受外伤或手术离断，睾卝丸即会萎卝缩丧失功能。起自睾卝丸上端经由腹卝股卝沟外环、腹卝股卝沟管，于腹卝股卝沟内环处，输卝精管转向盆卝腔，而动脉、静脉、淋巴管、神卝经等继续在腹膜后上行，于腰部水平与相应的组卝织相连结。正因睾卝丸与内脏的这种密切联卝系，当睾卝丸，附卝睾外伤或病变时，可牵涉至腰卝腹部引起疼痛;而肾、输尿管或后腹膜组卝织病变时，亦可引起外卝阴或睾卝丸的反射性疼痛。
精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴卝囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张时，表现为阴卝囊胀卝大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。发病率可占男性人群的10%～15%，以左侧居多，双侧受累者约50%～60%，一般临床症状很轻甚至无症状，但因其可能影响精卝子的生成和发卝育，近年来比较受重视。
7，射卝精管
输卝精管与精卝囊腺的排卝xiè管在前列腺的上都会合后的管道，称射卝精管。此管在前列腺上部会合后，穿入前列腺，开口于niào卝道。射卝精时两部分的液卝体可进卝入niào卝道。
射卝精管(ejaculatoryducl)左右成对，是由输卝精管壶腹在前列腺的后上方与精卝囊腺排卝xiè管汇合而成。此管壁薄，肌层为平卝滑肌，管腔卝内衬柱状上皮细胞。射卝精管长1．5—2．Oem，近端管腔直径约1．0mm，开口处仅有0．3mm，末端仅0．5mm，是排卝精管道最短、最细的一段。它贯穿前列腺，开口于niào卝道前列腺部后壁的精卝阜两侧。射卝精管穿前列腺处，为前列腺后D1‘及中叶的分界区。 男性niào卝道(malellrethra)是排niào和排卝精卝液的管道，起于膀卝胱的niào卝道内口，止于阴卝茎卝头的niào卝道外口，长17．0—20．Ocm，狭长的管道，管径各段稍有不同(平均约为8．0mm)。 射卝精管是精卝囊排卝出管与输卝精管汇合而成的成对肌性管道。位于膀卝胱底部，贯穿前列腺，开口于niào卝道前列腺部精卝阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射卝精管开**卝精管长约1-2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高卝潮时出现节律性强烈收缩，促使附卝睾尾、输卝精管的精卝子和精卝囊腺分卝泌物烹卝出于后niào卝道。
精卝阜（verumontanum）是niào卝道前列腺部后壁正中隆卝起的niào卝道嵴最突出的部分。精卝阜由富有平卝滑肌的海绵体组卝织构成，宽高各约3毫米，两旁有多个前列腺导管的开口。精卝阜的中卝央有一细小的盲腔叫前列腺小囊和一对射卝精管开口。前列腺小囊是胚胎发卝育过程中的残留痕迹，与女性阴卝道是同源器guān。有学者认为，前列腺小囊也应列为男性生卝殖系统的附属腺。性高卝潮时，前列腺收缩排卝出前列腺液，刺卝激精卝阜有射卝精将不可避免的感觉，随即射卝精管烹卝出精卝囊液和精卝子，精卝阜的进一步激惹和收缩(包括射卝精管节律性收缩)都是男性性高卝潮中欣快卝感的基础。
按男性niào卝道所穿过不同的解剖结构而被分成3部，即niào卝道前列腺部(prostat—icpart)、膜部(membranouspart)和海绵体部(spongypart)。在泌niào科通常以niào生卝殖膈把niào卝道分成前niào卝道(anterior urethral，长约15．Ocm)和后niào卝道(posterior urethral，长3．U一4，0cm)。前niào卝道又可分成球部niào卝道、悬垂部niào卝道和阴卝茎卝头部niào卝道。
①男性niào卝道在解剖学上有2个弯曲、3个狭窄和3个膨卝大。第1个弯曲位于niào卝道膜部，适在齿骨联合下方，故也称齿骨下弯曲(infrapubicacurve)或niào卝道后弯；第2个弯曲位于niào卝道海绵体部，适在齿骨联合前方，故称齿骨前弯曲(prepubicacurve)。导niào时将阴卝茎向前提向腹壁，齿骨前弯曲即消失。由于此段niào卝道能活动，故不易受伤。但齿骨下弯较固定，不能人为地将它拉直，故放人导niào器械时，应顺此弯曲细心轻柔擦卝入，绝不可cū卝bào以免损伤。3个狭窄为niào卝道内口、膜部和niào卝道外口。3个膨卝大是前列腺部、球部和舟状窝(na卝vicularfora。{urethra)。 ②临床指的男性后niào卝道包括解剖学的niào卝道膜部和niào卝道前列腺部，即自niào卝道内口至膜部的一段(图18)，长约4．Ocm，其中膜部niào卝道最短(长仅1.0—1．2cm)。由于其穿过niào卝道外括约肌，所以是niào卝道最固定和较薄弱的一段，也是除niào卝道外口之外周径最小的部位。除排niào时张卝开外，经常处于收缩状态，因此，用niào卝道内器械检卝查手fǎ不当时易致内伤，亦是在会卝阴卝部受bào卝力挤卝压时最易受伤的解剖部位。 ③niào卝道前列腺部是前列腺包绕的一段niào卝道，完全在盆卝腔卝内，长3．0—4．Ocm，管腔似梭形，为整个niào卝道较宽阔的部分。当前列腺Ⅱ或Ⅲ度增生时，此段niào卝道可延长至4．0—6．Ocm。在这一段niào卝道后壁中线上有1个纵行隆卝起称niào卝道嵴，嵴的中部有明显的梭形隆卝起叫精卝阜(seminalc01—liculus)，其中卝央有1个隐窝称前列腺小囊(prostaticutricle)，相当于女性阴卝道。隐窝两侧有射卝精管开口，多数的前列腺开口于精卝阜及其附近的黏卝膜上。
精卝囊排卝出管与输卝精管汇合而成的成对肌性管道。位于膀卝胱底部，贯穿前列腺，开口于niào卝道前列腺部精卝阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射卝精管开**卝精管长约1-2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高卝潮时出现节律性强烈收缩，促使附卝睾尾、输卝精管的精卝子和精卝囊腺分卝泌物烹卝出于后niào卝道。
niào卝道壁由内至外分3层：黏卝膜层、肌层和外膜。前、后niào卝道的黏卝膜稍有不同；其中前列腺部大多为移行上皮，并与膀卝胱的移行上皮相连续；niào卝道膜部为假复层柱状上皮；前niào卝道大部分为复层柱状上皮，只有近阴卝茎卝头的黏卝膜为复层鳞状上皮细胞，并与阴卝茎卝头表面的上皮相延续。肌层由平卝滑肌构成，呈内纵外环排列，在海绵体部仅见一层薄的环行平卝滑肌。外层为疏松结缔组卝织构成的外膜。niào卝道为1狭而长的管道，平时呈闭合状态。男性niào卝道狭窄是泌niào外科常见病，故niào卝道炎症或niào卝道损伤都必须正确处理，以免发生狭窄。
输卝精管与精卝囊腺的排卝xiè管在前列腺的上都会合后的管道，称射卝精管。此管在前列腺上部会合后，穿入前列腺，开口于niào卝道。射卝精时两部分的液卝体可进卝入niào卝道。
射卝精管(ejaculatoryducl)左右成对，是由输卝精管壶腹在前列腺的后上方与精卝囊腺排卝xiè管汇合而成。此管壁薄，肌层为平卝滑肌，管腔卝内衬柱状上皮细胞。射卝精管长1．5—2．Oem，近端管腔直径约1．0mm，开口处仅有0．3mm，末端仅0．5mm，是排卝精管道最短、最细的一段。它贯穿前列腺，开口于niào卝道前列腺部后壁的精卝阜两侧。射卝精管穿前列腺处，为前列腺后D1‘及中叶的分界区。 男性niào卝道(malellrethra)是排niào和排卝精卝液的管道，起于膀卝胱的niào卝道内口，止于阴卝茎卝头的niào卝道外口，长17．0—20．Ocm，狭长的管道，管径各段稍有不同(平均约为8．0mm)。 射卝精管是精卝囊排卝出管与输卝精管汇合而成的成对肌性管道。位于膀卝胱底部，贯穿前列腺，开口于niào卝道前列腺部精卝阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射卝精管开**卝精管长约1-2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高卝潮时出现节律性强烈收缩，促使附卝睾尾、输卝精管的精卝子和精卝囊腺分卝泌物烹卝出于后niào卝道。
精卝阜（verumontanum）是niào卝道前列腺部后壁正中隆卝起的niào卝道嵴最突出的部分。精卝阜由富有平卝滑肌的海绵体组卝织构成，宽高各约3毫米，两旁有多个前列腺导管的开口。精卝阜的中卝央有一细小的盲腔叫前列腺小囊和一对射卝精管开口。前列腺小囊是胚胎发卝育过程中的残留痕迹，与女性阴卝道是同源器guān。有学者认为，前列腺小囊也应列为男性生卝殖系统的附属腺。性高卝潮时，前列腺收缩排卝出前列腺液，刺卝激精卝阜有射卝精将不可避免的感觉，随即射卝精管烹卝出精卝囊液和精卝子，精卝阜的进一步激惹和收缩(包括射卝精管节律性收缩)都是男性性高卝潮中欣快卝感的基础。
按男性niào卝道所穿过不同的解剖结构而被分成3部，即niào卝道前列腺部(prostat—icpart)、膜部(membranouspart)和海绵体部(spongypart)。在泌niào科通常以niào生卝殖膈把niào卝道分成前niào卝道(anterior urethral，长约15．Ocm)和后niào卝道(posterior urethral，长3．U一4，0cm)。前niào卝道又可分成球部niào卝道、悬垂部niào卝道和阴卝茎卝头部niào卝道。
①男性niào卝道在解剖学上有2个弯曲、3个狭窄和3个膨卝大。第1个弯曲位于niào卝道膜部，适在齿骨联合下方，故也称齿骨下弯曲(infrapubicacurve)或niào卝道后弯；第2个弯曲位于niào卝道海绵体部，适在齿骨联合前方，故称齿骨前弯曲(prepubicacurve)。导niào时将阴卝茎向前提向腹壁，齿骨前弯曲即消失。由于此段niào卝道能活动，故不易受伤。但齿骨下弯较固定，不能人为地将它拉直，故放人导niào器械时，应顺此弯曲细心轻柔擦卝入，绝不可cū卝bào以免损伤。3个狭窄为niào卝道内口、膜部和niào卝道外口。3个膨卝大是前列腺部、球部和舟状窝(na卝vicularfora。{urethra)。 ②临床指的男性后niào卝道包括解剖学的niào卝道膜部和niào卝道前列腺部，即自niào卝道内口至膜部的一段(图18)，长约4．Ocm，其中膜部niào卝道最短(长仅1.0—1．2cm)。由于其穿过niào卝道外括约肌，所以是niào卝道最固定和较薄弱的一段，也是除niào卝道外口之外周径最小的部位。除排niào时张卝开外，经常处于收缩状态，因此，用niào卝道内器械检卝查手fǎ不当时易致内伤，亦是在会卝阴卝部受bào卝力挤卝压时最易受伤的解剖部位。 ③niào卝道前列腺部是前列腺包绕的一段niào卝道，完全在盆卝腔卝内，长3．0—4．Ocm，管腔似梭形，为整个niào卝道较宽阔的部分。当前列腺Ⅱ或Ⅲ度增生时，此段niào卝道可延长至4．0—6．Ocm。在这一段niào卝道后壁中线上有1个纵行隆卝起称niào卝道嵴，嵴的中部有明显的梭形隆卝起叫精卝阜(seminalc01—liculus)，其中卝央有1个隐窝称前列腺小囊(prostaticutricle)，相当于女性阴卝道。隐窝两侧有射卝精管开口，多数的前列腺开口于精卝阜及其附近的黏卝膜上。
精卝囊排卝出管与输卝精管汇合而成的成对肌性管道。位于膀卝胱底部，贯穿前列腺，开口于niào卝道前列腺部精卝阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射卝精管开**卝精管长约1-2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高卝潮时出现节律性强烈收缩，促使附卝睾尾、输卝精管的精卝子和精卝囊腺分卝泌物烹卝出于后niào卝道。
niào卝道壁由内至外分3层：黏卝膜层、肌层和外膜。前、后niào卝道的黏卝膜稍有不同；其中前列腺部大多为移行上皮，并与膀卝胱的移行上皮相连续；niào卝道膜部为假复层柱状上皮；前niào卝道大部分为复层柱状上皮，只有近阴卝茎卝头的黏卝膜为复层鳞状上皮细胞，并与阴卝茎卝头表面的上皮相延续。肌层由平卝滑肌构成，呈内纵外环排列，在海绵体部仅见一层薄的环行平卝滑肌。外层为疏松结缔组卝织构成的外膜。niào卝道为1狭而长的管道，平时呈闭合状态。男性niào卝道狭窄是泌niào外科常见病，故niào卝道炎症或niào卝道损伤都必须正确处理，以免发生狭窄。
3，晨勃
晨勃是指男性在清晨4--7点阴卝茎在无意识自然勃卝起，无受情景、动作、思维的控卝制所自然勃卝起。晨勃是性功能正常及强弱重要表现或指标。目前为什么会晨勃，在医学界仍无定论。正常男子的阴卝茎，除了在性刺卝激和某种外卝界刺卝激下会勃卝起外，通常处于松卝弛状态。但是有时内脏器guān的反射作用也会导致阴卝茎勃卝起。最明显的是早晨清卝醒前时常会出现阴卝茎勃卝起，医学上称之为清晨勃卝起。
男性进卝入青卝春卝期后到中年，青年在性卝生卝活二三天后，中年在性卝生卝活后一周后。有晨勃属正常反应，如超过或一段时间内无此现象，应该去医院男科看看。
男性晨间清卝醒前如果膀卝胱中niào卝液充盈，常会出现晨勃的现象，这种自发的生理现象是不以人的意志为转移的，随着年龄的增长，阴卝茎的勃卝起次数和时间都会逐渐减少，对身卝体一般没有什么影响。没有夜勃的说fǎ。阴卝茎勃而不举？您是否说的是勃而不坚。如果是勃而不坚，不算勃卝起消失，而是阳痿的一种表现。成年男子每次射卝出的精卝液量正常为2-6毫升，如每次射卝出的精卝液量少于2毫升，即为精卝液过少。精卝液量过少，可以由于性卝交次数过频，精卝液的产生和储备不足而引起，所以做精卝液检卝查前5—7天应jìn卝止性卝交，无遗卝精，此时做精卝液检卝查才比较准确。当精卝液量过少，不能维持精卝子足够的营养，影响新陈代谢和精卝子的活力，可导致不卝育。因精卝神紧张或性卝交过频，精卝液的产生或存储不足导致的不卝育，可通卝过调整性卝交频率，适当延长间隔时间（每周1—2次），消除紧张因素，改善工作及生活环境后得到解决，由于全卝身慢性疾病、营养不良、精卝囊炎、前列腺炎等疾病引起的精卝浆产量不足，致精卝液量少，则应改善机体健康状况，zhēn对不同病因，积极进行相应的治疗。
晨勃是指男性在清晨4--7点阴卝茎在无意识自然勃卝起，无受情景、动作、思维的控卝制所自然勃卝起。晨勃是性功能正常及强弱重要表现或指标。目前为什么会晨勃，在医学界仍无定论。正常男子的阴卝茎，除了在性刺卝激和某种外卝界刺卝激下会勃卝起外，通常处于松卝弛状态。但是有时内脏器guān的反射作用也会导致阴卝茎勃卝起。最明显的是早晨清卝醒前时常会出现阴卝茎勃卝起，医学上称之为清晨勃卝起。
男性进卝入青卝春卝期后到中年，青年在性卝生卝活二三天后，中年在性卝生卝活后一周后。有晨勃属正常反应，如超过或一段时间内无此现象，应该去医院男科看看。
男性晨间清卝醒前如果膀卝胱中niào卝液充盈，常会出现晨勃的现象，这种自发的生理现象是不以人的意志为转移的，随着年龄的增长，阴卝茎的勃卝起次数和时间都会逐渐减少，对身卝体一般没有什么影响。没有夜勃的说fǎ。阴卝茎勃而不举？您是否说的是勃而不坚。如果是勃而不坚，不算勃卝起消失，而是阳痿的一种表现。成年男子每次射卝出的精卝液量正常为2-6毫升，如每次射卝出的精卝液量少于2毫升，即为精卝液过少。精卝液量过少，可以由于性卝交次数过频，精卝液的产生和储备不足而引起，所以做精卝液检卝查前5—7天应jìn卝止性卝交，无遗卝精，此时做精卝液检卝查才比较准确。当精卝液量过少，不能维持精卝子足够的营养，影响新陈代谢和精卝子的活力，可导致不卝育。因精卝神紧张或性卝交过频，精卝液的产生或存储不足导致的不卝育，可通卝过调整性卝交频率，适当延长间隔时间（每周1—2次），消除紧张因素，改善工作及生活环境后得到解决，由于全卝身慢性疾病、营养不良、精卝囊炎、前列腺炎等疾病引起的精卝浆产量不足，致精卝液量少，则应改善机体健康状况，zhēn对不同病因，积极进行相应的治疗。
第二节 动词类
1，勃起
勃卝起，是指动物的阴卝茎、阴卝蒂或rǔ卝头膨卝胀变卝硬的状态和过程。一般指男性阴卝茎的受刺卝激后，在短时间内松卝弛开来，快速的充卝xuè，将xuè液灌注到海绵体卝内的静脉xuè管直到压力上升到一定的限度才停止。充满xuè液的阴卝茎海绵体会将阴卝茎撑起，令阴卝茎变卝硬和长，这时，勃卝起的阴卝茎就可以较方便地擦卝入女性的阴卝道中，进行性卝行卝为。
阴卝茎勃卝起程度的自我判断
正常：性卝欲要qiú正常，勃卝起反应迅速，勃卝起持续时间可至射卝精或中断性卝交后消失，勃卝起硬度可自卝由置入阴卝道，性快卝感良好，性卝交频度没有明显改变，自卝慰勃卝起反应正常。 Ⅰ°（轻度)：性卝欲要qiú基本正常，勃卝起反应迅速，勃卝起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃卝起硬度有时出现不能置人阴卝道的情况，性快卝感基本正常，性卝交频率较以往少，自卝慰勃卝起反应基本正常。 Ⅱ°（中度)：性卝欲要qiú减弱，勃卝起反应减慢，经常出现不能持续地勃卝起，勃卝起硬度经常不足以擦卝入阴卝道，性快卝感消退，性卝交频度明显减少，自卝慰勃卝起反应勉强。 Ⅲ°（重度)：性卝欲要qiú消失，勃卝起反应全无，因此也谈不上阴卝茎的勃卝起的持续，完全不能置入阴卝道，无性快卝感。 诊断有无勃卝起困难应以①阴卝茎勃卝起反应的快与慢、②持续的时间、③阴卝茎勃卝起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴卝茎勃卝起功能不正常。 此外，应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺卝激所致，属精卝神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题)，以利于鉴别阳痿的类型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃卝起困难以精卝神性阳痿为主，也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。
勃卝起障碍是男性性功能障碍最常见的疾病之一，可分为两种情况： 一种是阳痿：即男子达不到或不足以保持完成性卝交的勃卝起，多数为精卝神性，也可以为器质性。 另一种是阴卝茎异常勃卝起：是指男子在无性卝欲、非性卝交的情况下卝阴卝茎勃卝起，并可产生勃卝起后的疼痛，常为器质性。 勃卝起障碍可影响性卝交，可出现遗卝精、早卝xiè、不射卝精、逆卝行射卝精和射卝精疼痛，另外还可引起卝性卝欲的异常，下面设专题问答。单纯认为勃卝起障碍就是阳痿，这是不全面的。
1，勃起
勃卝起，是指动物的阴卝茎、阴卝蒂或rǔ卝头膨卝胀变卝硬的状态和过程。一般指男性阴卝茎的受刺卝激后，在短时间内松卝弛开来，快速的充卝xuè，将xuè液灌注到海绵体卝内的静脉xuè管直到压力上升到一定的限度才停止。充满xuè液的阴卝茎海绵体会将阴卝茎撑起，令阴卝茎变卝硬和长，这时，勃卝起的阴卝茎就可以较方便地擦卝入女性的阴卝道中，进行性卝行卝为。
阴卝茎勃卝起程度的自我判断
正常：性卝欲要qiú正常，勃卝起反应迅速，勃卝起持续时间可至射卝精或中断性卝交后消失，勃卝起硬度可自卝由置入阴卝道，性快卝感良好，性卝交频度没有明显改变，自卝慰勃卝起反应正常。 Ⅰ°（轻度)：性卝欲要qiú基本正常，勃卝起反应迅速，勃卝起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃卝起硬度有时出现不能置人阴卝道的情况，性快卝感基本正常，性卝交频率较以往少，自卝慰勃卝起反应基本正常。 Ⅱ°（中度)：性卝欲要qiú减弱，勃卝起反应减慢，经常出现不能持续地勃卝起，勃卝起硬度经常不足以擦卝入阴卝道，性快卝感消退，性卝交频度明显减少，自卝慰勃卝起反应勉强。 Ⅲ°（重度)：性卝欲要qiú消失，勃卝起反应全无，因此也谈不上阴卝茎的勃卝起的持续，完全不能置入阴卝道，无性快卝感。 诊断有无勃卝起困难应以①阴卝茎勃卝起反应的快与慢、②持续的时间、③阴卝茎勃卝起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴卝茎勃卝起功能不正常。 此外，应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺卝激所致，属精卝神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题)，以利于鉴别阳痿的类型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃卝起困难以精卝神性阳痿为主，也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。
勃卝起障碍是男性性功能障碍最常见的疾病之一，可分为两种情况： 一种是阳痿：即男子达不到或不足以保持完成性卝交的勃卝起，多数为精卝神性，也可以为器质性。 另一种是阴卝茎异常勃卝起：是指男子在无性卝欲、非性卝交的情况下卝阴卝茎勃卝起，并可产生勃卝起后的疼痛，常为器质性。 勃卝起障碍可影响性卝交，可出现遗卝精、早卝xiè、不射卝精、逆卝行射卝精和射卝精疼痛，另外还可引起卝性卝欲的异常，下面设专题问答。单纯认为勃卝起障碍就是阳痿，这是不全面的。
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