如果兔兔出现感染，例如上呼吸道感染、颌脓肿、尿路感染等等，治疗的关键就是找出临床效果好的抗生素，才能有效的扼杀病原菌（导致疾病的元凶）。所以首先要迅速查明致病菌，判断其种类，或者是否属于变种（不同菌株）。然后看看细菌对哪种药最敏感,治疗就采用这种药。要达到以上目的，必须进行细菌培养加药敏试验。
译注:
1.【菌株】 对这个概念的定义是：可以通过从自然界中纯种分离、或通过在实验中诱变而获得的、具有较稳定遗传性的细菌的变异类型。
这就是平时我们听到的细菌品系。更通俗的说，微生物（本文中指的致病菌）的每一个不同来源的纯培养物都可称为该致病菌的一个菌株。
举个例子：链球菌的一类菌株---溶血性A链球菌---对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感，但链球菌其他族细菌对抗生素的敏感不同，所以治疗时最好作药物敏感试验，否则很可能因耐药性而使抗生素治疗没有效果。
2.【药物敏感性】【耐受力】这两个概念是相反的，但是参考价值是相同的。一种抗生素如果以很小的剂量便可抑制、杀灭致病菌，则称该种致病菌对该抗生素“敏感”。反之，则称为“不敏感”或“很高耐受力（耐药）”。为了解致病菌对哪种抗菌素敏感，或致病菌是否属于该菌种的耐药菌株，医院或实验室往往应进行对获取样本进行体外细菌培养加药敏试验以合理用药，减少盲目性。
    现代临床实验诊断多采用依据样本菌的DNA及RNA分子性质对细菌进行鉴定。基因鉴定的方法不需要像传统方法那样进行实际的细菌培养，然后投入各类抗生素观察其药物敏感性或抗药性，具有鉴定结果更可靠，过程更快捷，而且成本相对低廉等优点。但如果不仅仅是为了鉴定菌种，或者常用的某类抗生素对某种病菌已经失效，基因鉴定就行不通了。那么摆在医生面前的选择就只有“走老路”---进行细菌培养加药敏试验。

一.如何进行细菌培养与药敏实验
1.【提取及转运样本】
医生首先要取样。从感染部位刮取组织，或者分泌物，等等。最好是从脓肿的外包膜获取细菌样本，因为内部引脓所获的样本菌多半都失活了，没什么培养价值了。采集好的样本会放入专门的细菌培养试管送到专门的实验室进行检验。
译注：此步至关重要，是成功的第一步，而且不同疾病要求不同，比如，衣原体是严格的胞内寄生菌，就是要在动物体细胞内生活，靠细胞提供营养，所以标本必需含有上皮细胞。而且器材的材料都有讲究，尼龙和苯二甲酸聚忆烯纤维的细胞刷效果最好，不含对细菌生长抑制的物质，有利于细菌种植成功。取样后迅速种植为佳，如要保存要置冷水管中，2小时内接种，一般要保存在该细菌最适应的温度下。如衣原体24小时内接种需保存在4 摄氏度的冰箱里，24小时以外接种，需保存在负70度环境下。这是一般实验室很难做到的，因而需要送到专门的实验室进行。
2.【选适宜培养基进行细菌培养】
实验员拿到样本后，首先沾取适量样本涂布到含营养基的培养皿中。一般采用琼脂作为培养基，是用海产石花菜类制成的。这样就可以培养含致病菌的菌落来判定兔兔感染部位的菌株系何类病菌。
细菌繁殖到一定程度就会形成“菌落”。此时，一般进行如下操作：
a.细菌鉴定
这一操作需要多种技术手段配合来完成，包括观察菌落特征（颜色、质地、大小、形状、边缘、隆起、光泽、生长模式等等）、革兰氏染色、镜检、代谢足印分析，有时甚至还要用到DNA排序。
因样本来源不同（患处，致病因等等），从兔兔患处分离鉴定出的病菌多种多样，较多为多杀性巴氏杆菌、绿脓杆菌、支气管败血波氏菌、金黄色葡萄球菌等。
b. 药敏试验
可通过“纸片琼脂扩散法”进行药敏试验：将含有定量不同抗菌药物的纸片(药敏纸片)分别贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部位，经过1-2天的孵育，再观察各培养皿内病菌的生长是否受到抑制。实验结果分三级：敏感（S）、中敏（I）、抗药（R）：
译注：药敏纸片：将抗菌药物吸收到特定的纸片中，然后置于已接种待测定菌的固体培养基上，抗菌药物通过向培养基内的扩散，抑制敏感细菌的生长，从而出现抑菌环（带）。由于药物扩散的距离越远，达到该距离的药物浓度越低，故可以根据抑菌环的大小，判断细菌对药物的敏感度。
敏感（S）：如果在某药敏纸片周围可观察到清晰的环状“光晕”（医学上称为抑菌环（带）)，证明该部位的病菌被杀灭或生长受到了明显抑制。说明导致兔兔感染的病菌对此抗生素敏感，该抗生素可以用来治疗。（译注：如果细菌药敏性强，则用常规量的抗生素就能收到良好的治疗效果）
中介/中敏（I）： 如果抑菌环（带）并不清晰，而是呈云絮状，说明药敏纸片周围还有“没杀净”的病菌。出现这种情况，意味着一部分病菌对该抗生素敏感，但仍有部分表现出对抗生素的抗药性。如果采用该抗生素治疗，则无法全部清除杀灭致病菌。该菌落的病菌对该抗生素呈现“选择性”敏感。（译注：使用常规剂量的抗生素后病菌的反应性低于敏感株的标准，但如果使用量高于正常给药量，当然，必须是安全范围内，在临床治疗时才可能有效。）
抗药（R）： 如果耐药纸片周围没有出现明显的抑菌环（带），说明病菌生长未受到任何抑制。细菌对该抗生素耐药，应用常规剂量治疗通常无效。
如下所示：


译注：值得一提的抗菌药物可以简单的分成抑菌药物和杀菌药物两种。不可混淆。杀菌药物是指药物可以直接作用于细菌静止期和繁殖期将细菌杀灭；而抑菌药物是通过竞争抑制或其他机理只杀灭处于繁殖期的细菌，而对静止期的细菌没有杀灭作用。由于抑菌药物和杀菌药物对细菌的作用机理不相同，所以纸片法药敏试验时产生的抑菌环（带）的边沿是不相同的。杀菌药物产生的抑菌环边沿一般是非常明晰清楚，而抑菌药物产生的抑菌环边沿是模糊的，这主要是因为药物扩散后在边沿处的浓度只能杀死部分细菌（或者使细菌形成L型），在边沿处细菌的不同形态形成了模糊的过渡带。所以在药敏试验结果判断上，抑菌药物和杀菌药物抑菌环（带）大小很难确定，并且随着培养时间的延长和药物的失效，抑菌药物抑菌环（带）边沿未被杀死的细菌有可能又恢复生长，从而导致抑菌环（带）的进一步缩小。药物的抑菌与杀菌作用可以导致药敏试验结果判断的不准确性。临床中常用的抑菌药物有：青霉素类、头孢类、磺胺类、红霉素类、杆菌肽（锌）、林可霉素、四环素类（土霉素、金霉素等）、氯霉素（氟苯尼考）等；杀菌性药物有：氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素等）、喹诺酮类（氧氟沙星、恩诺沙星等）等。
三到七天后，你的医生会拿到试验报告，上面会标明检验出的致病菌，以及药敏抗生素谱，对某种抗生素敏感就会用S表示，呈中介度就会标以I，出现抗药性就会标明R。如果对某种抗生素“敏感”，这是好消息，说明用这种抗生素治疗就“对路”了。
译注：为了迅速查明致病菌，必须在选用抗生素前先做细菌培养和药敏试验，如果在用过抗生素后才做细菌培养和药敏试验，将难以获得阳性结果，进而难以进一步有的放矢地治疗。
细菌培养和药敏实验是不同的,但两者通常一起做,因为如果要做药敏实验,必须培养一定量的该种细菌. 血,尿,便,脓或其它分泌物都可以作为检验标本.例如菌血症需要抽血,膀胱炎,尿道炎需要取小便,腹泻等肠道疾病需要取大便,肺炎或支气管炎需要取痰液，等等。

二.正确的选择使用抗生素
切记，并非所有的抗生素都可以用在兔兔身上！
   绝不可以给兔兔口服盘尼西林，即青霉素类（例如，阿莫西林，氨苄西林，叛逆西林）或者林可酰胺类（例如，克林霉素）。因为这些抗生素如果口服会杀灭肠内益生菌，因此有害菌会大量繁殖，造成盲肠菌群失调，这对兔兔来说是致命的。由于兔兔在用药上的特殊性，一定要找了解兔兔，有治疗经验的医生，使用对兔兔安全的抗生素。如果还没有合适的医生，可以征询一下兔友的意见，选择合适可信的医生。（译注：原文里是列出的美国家兔协会推荐的医生，但是对我们没有适用性，所以做了修改）
   以下是常用的几种适用于兔兔的抗生素：氟喹诺酮类（例如，拜有利、环丙沙星）、磺胺类药物，氯霉素、氨基糖甙类（例如，庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素---但是注意，不到不得已，请不要用这几种，因为他们对兔兔有肾毒性）。此外，普鲁卡因青霉素G如果用于注射对兔兔来说也是安全的。在使用抗生素进行治疗时，除了要确保对兔兔安全，还要考虑具体感染的部位。最为关键的一点是，不能滥用抗生素，要掌握好用量，还是要依靠兔兔自身的免疫系统“治愈”疾病，抗生素只是起辅助作用。
   有时要想使病情得到控制要持续好几周的抗生素。有些情况下，甚至需要好几种抗生素联合治疗才有效。一旦兔兔出现病症，请迅速送医，不要因为侥幸心理而延误治疗。一个看似简单的情况，比如打喷嚏、流鼻涕等等，都有可能发展成致病的问题，比如全身感染，等等。
如果决定使用抗生素，务必做到：
足量服用，不要随意减量。
足时服用，不要漏服。
遵医嘱坚持服用直至疗程结束，不要症状一轻就擅自停药。
   有的人害怕抗生素会有副作用，病情稍有改善就立即给兔兔停药，这是不可取的。因为抗生素直接作用的是细菌，即使抗生素有效，也不可能一下子杀死所有细菌，因为浓度会随时间而减小。这时如果停药，可能还有部分细菌“苟延残喘”，这部分苟延残喘的细菌恰恰是对药物比较耐受的，如果不将它们彻底杀死，不仅病情会出现反复，而且等下次再用药时这些细菌就会成为耐药菌。 “优胜劣汰”之后，胜出的细菌会继续繁殖生长，培养出更多的“抗药生力军”，这才是最可怕的。使用抗生素不当，非常容易导致抗药菌大量繁殖，最终无药可治。
译注：
1.抗生素与其他药物有很大区别，其他药一般是直接作用于器官或组织，而抗生素是作用于细菌的。抗生素不是给动物吃的，而是给致病菌吃的，吃抗生素的目的是杀灭细菌，或者抑制其生长。
2.一般不提倡几种抗生素合并使用，因为混合感染的情况比较少，如果情况比较急，一时无法确定是哪种细菌感染，可使用广谱的抗生素。
3.不提倡预防使用。除特殊情况如手术需要之外，一般不预防性使用抗生素。 

三.为什么一定要做细菌培养及药敏试验
   需要提醒大家的一点是，许多兽医常收治猫猫狗狗，缺乏兔兔的治疗经验，看到兔兔鼻塞有伤风的症状就认定是多杀性巴氏杆菌所致。巴氏杆菌的确是兔兔某些疾病的致病菌，但如果没做细菌培养及药敏试验，即便是医生，也不能妄下结论，一切要等试验结果出来才可以判定。一些巴氏杆菌属的菌种对常见兔用抗生素，例如复方新诺明、拜有利（恩氟沙星）甚至环丙沙星，都有耐药性。况且造成感染的不光是巴氏杆菌一种，许多其他细菌都可能是病原微生物，例如金黄色葡萄球菌、支气管败血波氏菌、绿脓杆菌等等。这些细菌的适应性更高，复原能力更强。细菌培养及药敏试验返回结果呈阳性，则判定属于细菌感染，才能跟据抗生素的抗菌谱对症下药。否则，原本是花钱治病，结果非但延误病情，还因为用药不当对兔兔造成了新的伤害，新疾旧症，如果花更多的钱能治好也就罢了，就怕到时再多的钱也无力回天。
    如果试验结果表明根本无细菌生长，则要考虑真菌感染的可能性。如果此时还盲目的用抗生素，那么无疑雪上加霜。非细菌原因的话，试验结果呈阴性，这时就不要想什么抗生素了，而是要抓紧查清是否为哪种真菌导致兔兔生病。如果确诊是真菌感染，那么就要按照真菌感染来对症下药，治疗方法及用药与治疗细菌感染完全不同。

译注：补充几个比较常见但经常只是知道名字而已的名词术语解释，没法铺开讲，择关键供参考：
1.革兰氏菌：用革兰氏染色法鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
2.革兰氏阳性菌：大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）
3.革兰氏阴性菌：大多数肠道菌属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。革兰氏阴性菌对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
4.区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

不知道为啥吞楼，需要下拉刷新才会出现第一楼

哪个医院能做？？