1.海姆立克急救法
中医:轻症尚能发声、咳嗽令患者俯身低头,医者手掌虚叩患者背部肺俞区域,震荡气道,借助咳嗽排出异物;配合天突穴催咳:指尖轻按胸骨上窝天突穴,刺激气管诱发剧烈咳嗽。
中医古方急救《救急方》《医宗金鉴》记载击膈探吐法,原理和海姆立克腹冲击高度契合:
《肘后备急方》:食物鲠喉,气欲绝者:急令伏,头低,旁人以手拍其背,若仍不下,以指探喉中,引吐;甚者,两手从后束腹,向上顿提,使气冲物出。
《救急选方・诸物哽噎门》:凡食噎塞喉,不能言、气息将断,不可饮汤水,饮则愈塞。一人立其身后,两臂环其腹,一手握固,抵心下胃脘,一手抱腕,频频向上内推,间以鸡翎探喉,吐物即苏。
《御纂医宗金鉴・杂病心法要诀》:凡食壅胸中,气塞不得息,坐不能俯仰,令旁人从后抱腰,掌按胃脘,向上推振,乘势令患者俯身,以物探喉,吐之即解。
《医宗金鉴・外科心法要诀》探吐原文:温水半盌,加桐油四匙搅匀,用硬鸡翎蘸油探入喉内撚之,连探四五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒声髙为度。
医者立于患者身后,双臂环抱腰腹,一手握拳顶于脐上胃脘处,另一手抓拳快速向内上方反复冲击上腹部,挤压膈肌抬升肺部气压冲出异物;
幼儿倒置拍背:一手托住幼儿胸腹使其头低脚高,另一手叩击两肩胛骨之间,对应现代婴儿窒息急救。
2.心肺复苏
开通气道:解开衣领,仰头抬颌,清除口鼻痰涎异物(同现代基础操作);
刺激复苏(替代胸外按压的急救刺激)
掐人中法:拇指重掐人中沟上 1/3 处,强刺激督脉,唤醒心神、激发气机;搭配掐十宣(十指指尖)、涌泉穴,持续强刺激;
捶背振心:患者平卧,空心掌快速叩击前胸膻中、心前区,震荡心胸气机,刺激心跳复苏;
温通回阳:若四肢冰冷,艾灸关元、气海、百会(有条件时),无艾条可用温热布料热敷。
人工通气替代:吹耳、对口吹气古法《肘后备急方》记载对口吹气急救:以纱布隔口,医者对口缓慢吹气,和现代人工呼吸原理一致;古法还有 “吹两耳法”,向双耳交替吹气,刺激宗脉唤醒心肺气机。
治自缢死,心下尚微温,久犹可治方。徐徐抱解其绳,不得截绳,悬起发,令足去地五寸许,塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。有顷,其腹中砻砻转,或是通气也,其手捞人,当益坚捏持,更递嘘之。活乃止。
3.止血
指压动脉止血(大出血急救)古外科《外科正宗》记载四肢出血 “按经脉阻血行”:
手指出血:按压指根两侧血管;
前臂出血:按压上臂内侧肱动脉;
下肢大出血:按压腹股沟股动脉;头面出血:按压耳前颞动脉。
止血带捆扎(四肢大动脉喷射出血)古法用布条、麻绳在伤口近心端捆扎,记录捆扎时间,每隔 1 小时松解片刻,防止肢体坏死,和现代止血带规范完全一致。
冷敷止血(皮下淤血、渗血)冷水、冰布外敷,收缩脉络减少出血,用于软组织挫伤渗血。
《证治准绳・疡医》(明代外科集大成,完整四肢指压止血)四肢金刃重伤,血出不止,急以手按其经脉近心之处,闭其血路,勿令奔溢;若势重,以帛紧束伤上寸许,松一时复紧,免坏肢肉。
《外科启玄》(明・申斗垣)凡刀伤四肢,血喷如注,速寻伤处经络上流要道,以手重按其筋脉,遏血不来,掺药包扎。手伤按两指歧骨间,臂伤按腋前筋,腿足伤按股间动脉,候血势缓,方敷止血药。
4.清创缝合
去污冲洗无菌冷开水、淡盐水(古方盐汤)反复冲洗创面,清除泥沙、异物、污物;污染重可用葱白煮水、金银花煮凉药液冲洗,清热解毒抑菌。
消毒祛腐纱布蘸黄酒、米醋、薄荷水擦拭创面周边皮肤;腐浊污物较多,用甘草汤冲洗祛秽。
对位固定(替代缝合)浅层撕裂伤口:将撕裂皮肉对齐贴合,干净薄棉垫覆盖,绷带紧密缠绕固定,依靠药物促进皮肉粘连;深大裂伤、皮肤分离:古代用桑皮线、白麻线外缠捆扎固定(仅外部捆扎,无皮下缝合),无法实现分层对位,仅能固定皮肤表层。
中医:轻症尚能发声、咳嗽令患者俯身低头,医者手掌虚叩患者背部肺俞区域,震荡气道,借助咳嗽排出异物;配合天突穴催咳:指尖轻按胸骨上窝天突穴,刺激气管诱发剧烈咳嗽。
中医古方急救《救急方》《医宗金鉴》记载击膈探吐法,原理和海姆立克腹冲击高度契合:
《肘后备急方》:食物鲠喉,气欲绝者:急令伏,头低,旁人以手拍其背,若仍不下,以指探喉中,引吐;甚者,两手从后束腹,向上顿提,使气冲物出。
《救急选方・诸物哽噎门》:凡食噎塞喉,不能言、气息将断,不可饮汤水,饮则愈塞。一人立其身后,两臂环其腹,一手握固,抵心下胃脘,一手抱腕,频频向上内推,间以鸡翎探喉,吐物即苏。
《御纂医宗金鉴・杂病心法要诀》:凡食壅胸中,气塞不得息,坐不能俯仰,令旁人从后抱腰,掌按胃脘,向上推振,乘势令患者俯身,以物探喉,吐之即解。
《医宗金鉴・外科心法要诀》探吐原文:温水半盌,加桐油四匙搅匀,用硬鸡翎蘸油探入喉内撚之,连探四五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒声髙为度。
医者立于患者身后,双臂环抱腰腹,一手握拳顶于脐上胃脘处,另一手抓拳快速向内上方反复冲击上腹部,挤压膈肌抬升肺部气压冲出异物;
幼儿倒置拍背:一手托住幼儿胸腹使其头低脚高,另一手叩击两肩胛骨之间,对应现代婴儿窒息急救。
2.心肺复苏
开通气道:解开衣领,仰头抬颌,清除口鼻痰涎异物(同现代基础操作);
刺激复苏(替代胸外按压的急救刺激)
掐人中法:拇指重掐人中沟上 1/3 处,强刺激督脉,唤醒心神、激发气机;搭配掐十宣(十指指尖)、涌泉穴,持续强刺激;
捶背振心:患者平卧,空心掌快速叩击前胸膻中、心前区,震荡心胸气机,刺激心跳复苏;
温通回阳:若四肢冰冷,艾灸关元、气海、百会(有条件时),无艾条可用温热布料热敷。
人工通气替代:吹耳、对口吹气古法《肘后备急方》记载对口吹气急救:以纱布隔口,医者对口缓慢吹气,和现代人工呼吸原理一致;古法还有 “吹两耳法”,向双耳交替吹气,刺激宗脉唤醒心肺气机。
治自缢死,心下尚微温,久犹可治方。徐徐抱解其绳,不得截绳,悬起发,令足去地五寸许,塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。有顷,其腹中砻砻转,或是通气也,其手捞人,当益坚捏持,更递嘘之。活乃止。
3.止血
指压动脉止血(大出血急救)古外科《外科正宗》记载四肢出血 “按经脉阻血行”:
手指出血:按压指根两侧血管;
前臂出血:按压上臂内侧肱动脉;
下肢大出血:按压腹股沟股动脉;头面出血:按压耳前颞动脉。
止血带捆扎(四肢大动脉喷射出血)古法用布条、麻绳在伤口近心端捆扎,记录捆扎时间,每隔 1 小时松解片刻,防止肢体坏死,和现代止血带规范完全一致。
冷敷止血(皮下淤血、渗血)冷水、冰布外敷,收缩脉络减少出血,用于软组织挫伤渗血。
《证治准绳・疡医》(明代外科集大成,完整四肢指压止血)四肢金刃重伤,血出不止,急以手按其经脉近心之处,闭其血路,勿令奔溢;若势重,以帛紧束伤上寸许,松一时复紧,免坏肢肉。
《外科启玄》(明・申斗垣)凡刀伤四肢,血喷如注,速寻伤处经络上流要道,以手重按其筋脉,遏血不来,掺药包扎。手伤按两指歧骨间,臂伤按腋前筋,腿足伤按股间动脉,候血势缓,方敷止血药。
4.清创缝合
去污冲洗无菌冷开水、淡盐水(古方盐汤)反复冲洗创面,清除泥沙、异物、污物;污染重可用葱白煮水、金银花煮凉药液冲洗,清热解毒抑菌。
消毒祛腐纱布蘸黄酒、米醋、薄荷水擦拭创面周边皮肤;腐浊污物较多,用甘草汤冲洗祛秽。
对位固定(替代缝合)浅层撕裂伤口:将撕裂皮肉对齐贴合,干净薄棉垫覆盖,绷带紧密缠绕固定,依靠药物促进皮肉粘连;深大裂伤、皮肤分离:古代用桑皮线、白麻线外缠捆扎固定(仅外部捆扎,无皮下缝合),无法实现分层对位,仅能固定皮肤表层。

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