多替诺雷属于精准促进尿酸排泄的降尿酸药，通过高选择性抑制肾脏中的URAT1蛋白，减少尿酸重吸收，促进尿酸经尿液排出，同时不影响“嘌呤→尿酸”的正常代谢过程。由于多替诺雷不影响其他尿酸排泄因子ABCG2和OAT1/3的功能，所以降血尿酸的效率更高，也不干扰肠道对尿酸的排泄，因此肾脏负担更小。研究显示，多替诺雷对肝肾功能无明显影响，肝功能不全、轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，长期使用安全性较高。常见副作用多为痛风关节炎、肝功能异常、肾结石等。
其他降尿酸药如别嘌醇、非布司他是通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，属于抑制合成类药物。苯溴马隆也是通过抑制URAT1促进尿酸排泄，但选择性较低，对ABCG2等转运蛋白有较强抑制作用，所以需关注肝毒性。