第一，原判决对“犯罪手段特别残忍，情节特别恶劣，罪行极其严重”认为定性不当。原因是“案发在车辆少和行人少的郊区路上;路灯暗，光线不如白天的好，药家鑫高度近似眼神不好;杀张妙身上的部位比较乱，药本人也不知道杀了多少刀，致命仅有一刀，是激情和瞬间作案;是由平时的抑郁和压力所致。
第二，西安中院认可了药家鑫的自首情节，却未按自首减轻判罚。
第三，药家鑫是初犯、偶犯，父母又进行积极地赔偿。
第四，根据国家目前针对死刑的慎重态度，认为中院量刑过重。