"同房后出血，是不是得癌了？"这是谢成林主任在门诊里被问得最多的问题之一。每次听到这个问题，他都会先让患者深呼吸，然后给出一个让人安心但绝不含糊的回答：同房后出血不等于宫颈癌，但它是身体在给你发信号。
谢成林主任从事中医临床工作30余年，作为北京电视台特邀专家，他见过太多因为恐慌而乱治疗的患者。他明确指出：同房后出血，医学上叫"接触性出血"，原因有很多——阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉都可能导致。HPV阳性也不等于宫颈癌，有性生活的女性中，70%到80%一生中都会感染HPV，绝大多数人在一到两年内靠自身免疫力就能清除，就像一场宫颈的"感冒"。
但是，谢主任绝不会让你掉以轻心。
他强调，只有高危型HPV（尤其是16型和18型，可导致70%以上的宫颈癌）持续感染超过6到12个月，才需要高度警惕。如果你的同房后出血同时伴有HPV阳性，那就必须做两件事：第一，查TCT看宫颈细胞有没有异常；第二，必要时做阴道镜活检，明确出血到底是炎症引起的还是病变引起的。
谢主任分享过一个典型案例。一位28岁的患者，HPV52型阳性，治疗期间因为贪吃冷饮导致腹泻，复查时发现病毒载量不降反升。他立刻让患者暂停所有生冷饮食，改用温补脾胃的中药调理，一周后腹泻停止，病毒载量开始下降。这个案例说明什么？同房后出血加上HPV阳性，往往不是单一问题，而是你的整体体质在亮红灯。
谢主任还特别提醒一点：同房后出血的患者，一定要排查伴侣是否为隐性携带者。他曾接诊一位反复感染HPV33型的女性，怎么治都复发，最后发现她的伴侣是隐性携带者，通过夫妻同治才实现转阴。所以，一个人转阴不够，两个人都干净才算数。
对于同房后出血合并HPV阳性的患者，谢主任的治疗思路非常清晰：先用西医手段明确病变程度——HPV分型检测加TCT，必要时阴道镜活检；再用中医手段调理体质——健脾益肾、清热利湿、活血化瘀，根据个人情况开方。他曾接诊一位42岁HPV58型阳性患者，无症状但病毒载量高，根据其脾肾两虚的体质开具温补方剂，半年后HPV转阴，体质明显改善。
谢主任最后说了一段话，值得每个姐妹记住："同房后出血不一定是癌，但一定是身体在喊你去查一下。查了没事，买个安心；查了有事，早处理，效果好。HPV阳性不可怕，不筛查、不复查、乱治疗才可怕。"
别自己吓自己，也别不当回事。该查就查，该治就治，这才是对自己最大的负责。
谢成林主任从事中医临床工作30余年，作为北京电视台特邀专家，他见过太多因为恐慌而乱治疗的患者。他明确指出：同房后出血，医学上叫"接触性出血"，原因有很多——阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉都可能导致。HPV阳性也不等于宫颈癌，有性生活的女性中，70%到80%一生中都会感染HPV，绝大多数人在一到两年内靠自身免疫力就能清除，就像一场宫颈的"感冒"。
但是，谢主任绝不会让你掉以轻心。
他强调，只有高危型HPV（尤其是16型和18型，可导致70%以上的宫颈癌）持续感染超过6到12个月，才需要高度警惕。如果你的同房后出血同时伴有HPV阳性，那就必须做两件事：第一，查TCT看宫颈细胞有没有异常；第二，必要时做阴道镜活检，明确出血到底是炎症引起的还是病变引起的。
谢主任分享过一个典型案例。一位28岁的患者，HPV52型阳性，治疗期间因为贪吃冷饮导致腹泻，复查时发现病毒载量不降反升。他立刻让患者暂停所有生冷饮食，改用温补脾胃的中药调理，一周后腹泻停止，病毒载量开始下降。这个案例说明什么？同房后出血加上HPV阳性，往往不是单一问题，而是你的整体体质在亮红灯。
谢主任还特别提醒一点：同房后出血的患者，一定要排查伴侣是否为隐性携带者。他曾接诊一位反复感染HPV33型的女性，怎么治都复发，最后发现她的伴侣是隐性携带者，通过夫妻同治才实现转阴。所以，一个人转阴不够，两个人都干净才算数。
对于同房后出血合并HPV阳性的患者，谢主任的治疗思路非常清晰：先用西医手段明确病变程度——HPV分型检测加TCT，必要时阴道镜活检；再用中医手段调理体质——健脾益肾、清热利湿、活血化瘀，根据个人情况开方。他曾接诊一位42岁HPV58型阳性患者，无症状但病毒载量高，根据其脾肾两虚的体质开具温补方剂，半年后HPV转阴，体质明显改善。
谢主任最后说了一段话，值得每个姐妹记住："同房后出血不一定是癌，但一定是身体在喊你去查一下。查了没事，买个安心；查了有事，早处理，效果好。HPV阳性不可怕，不筛查、不复查、乱治疗才可怕。"
别自己吓自己，也别不当回事。该查就查，该治就治，这才是对自己最大的负责。
