患者女，54岁，头痛、头晕、颈痛不适伴肩胛间区疼痛1月余，于2026年4月24日来门诊。病人于1月余前无明显诱因出现头痛、头晕、颈痛不适伴肩胛间区疼痛，为间歇性钝痛，休息后减轻，劳累、受寒等加重。头晕伴视物旋转。伴肩胛间区疼痛，为间歇性钝痛。病程中，无胸痛、胸闷、呼吸困及叹气样呼吸。病人曾到某医院、某正骨门诊诊治，治疗情况不详。病人头痛、头晕好转，仍有颈痛不适伴肩胛间区疼痛。经老病人介绍，寻余诊治。 查体:颈部活动可。触诊检查：颈椎曲度可，双太阳穴压痛(+)、双颊车穴压痛(+)，C1、C7棘突左偏，左结节间沟压痛(+)，左喙肱间隙压痛(+)，左、右天宗穴压痛(+)，左、右肩胛骨脊柱缘压痛(+)。余(-)。 颈椎DR片检查：未做颈部DR片。 诊断:1、混合颈椎错位；2、颈椎病；3、颈肩软组织损伤 ；4、耳石症。治疗方法:1、正骨调脊手法(柔性正骨)，2、筋铲理筋疗法。疗效:上述方法治疗1次，病人上述大部分症状、体征消失，肩胛间区疼痛减轻。肩胛间区疼痛考虑深层软组织损伤，嘱再治疗4次，巩固提高疗效。第3次治疗后肩胛间区疼痛仍不愈，考虑使用针术理筋治疗。