之前也用过壬二酸，阿达帕林什么的但是好像没用

毛孔也大

杀螨虫细菌真菌消炎活血祛瘀生肌收缩毛孔的纯中药液。相互关注一下

都是粉刺毛囊炎啊，处理不当会形成痤疮的，反反复复的炎症不消肯定好不了的，可以用西摩祛痘水，其他的根本没用，北京三甲医院就有

一，高度怀疑为【寻常痤疮（中度至重度，伴有痤疮瘢痕和炎症后色素沉着）】，原因：影像显示典型的开放性粉刺、闭合性粉刺、炎性丘疹、小脓疱，以及多发性凹陷性瘢痕和炎症后色素沉着，这些均高度符合寻常痤疮的皮损特点。同时存在新发炎症与既往瘢痕，提示病程慢性且反复。
治疗无效原因推测： 壬二酸和阿达帕林主要适用于轻中度痤疮或作为维持治疗。对于中度至重度痤疮，尤其是炎症反应显著或伴有瘢痕形成的风险时，可能需要更强效的治疗，如口服药物（抗生素、异维A酸）或联合多种外用药。单纯外用可能不足以控制病情，导致“没用”的感知。
二、也不排除是【寻常痤疮与玫瑰痤疮的混合表现】，原因：图像中炎性丘疹和脓疱的密集程度，以及轻微潮红的可能（分辨率有限），不能完全排除玫瑰痤疮丘疹脓疱型的成分。部分患者可同时存在两种疾病或表现出重叠特征。在这种情况下，单一治疗可能不足以全面解决问题。
三、建议皮肤科面诊，做如下检查：
① 皮肤镜检查： 有助于鉴别粉刺、毛囊口情况、蠕形螨数量、血管扩张等，辅助痤疮与玫瑰痤疮的鉴别。
② 伍德灯检查： 排除某些荧光性毛囊炎。
③ 皮损刮片或真菌镜检： 排除马拉色菌毛囊炎。
四、充分和医生沟通，制定个体化治疗方案，医生可能给的治疗方案参考如下：
① 针对中重度痤疮： 可能需要联合外用药和口服药物，以全面控制炎症、粉刺和预防瘢痕。
② 若合并玫瑰痤疮： 治疗将侧重于抗炎，并避免刺激。
③ 针对瘢痕和色素沉着： 在炎症控制稳定后，再考虑激光治疗、微针等方法改善凹陷性瘢痕和炎症后色素沉着。
④ 优化日常护肤和生活管理： 遵循医嘱，使用温和、无致粉刺性的护肤品，加强保湿防晒。调整饮食结构，减少高糖、高脂食物摄入。保持规律作息，管理情绪压力。
五、严格遵医嘱，并定期复诊： 确保治疗的依从性，并由医生评估疗效和调整方案。
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