多系统萎缩的发生原因大概有哪些，能预防吗？

中医认为本病病位在脑髓，与脾肾亏虚、痰瘀阻络密切相关，需立足整体观念辨证论治。

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诸位晚上好！这里是李艳波主任临床笔记专栏。“李主任，我父亲确诊进行性核上

性麻痹三年了，现在眼球活动困难、走路后仰跌倒，试了不少补肾药，为什么反而僵硬加重了？”

其实，问题的关键不在于补肾不对，而在于没分清疾病发展的不同阶段。

进行性核上性***核心病机在于“髓海空虚、肝风内动、阳气衰脱”，病情演变具有鲜明的阶段性特征！

《灵枢·海论》曰：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳

鸣，胫酸眩冒，目无所见。”脑为髓海，肾精所充。进行性核上性***根源，在于肾

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精亏虚、髓海渐空，但其病理发展呈现出清晰的阶段性。

李艳波主任结合三十余年神经系统疾病诊疗经验，提出“三期辨治”体系——早期

髓海不足，中期虚风内动，晚期阳气欲脱。对应“填髓、息风、固脱”三大治法，分期论治，方能步步为营，延缓病势。

《医林改错》有言：“脑为元神之府，髓海之所在。”本病初起多以头晕、步态

不稳为主，此为髓海失养；中期出现眼球活动受限、颈部僵直后仰，乃虚风内动之

象；晚期全身僵硬、吞咽困难、阳气衰微，则为阳脱危候。

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许多患者家属急于求成，早期即用温阳猛药，反而耗伤阴精，加速风动；晚期若

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