粉粉说话,又酸又别扭,还预设前提。
1、西医试药是名牌,你情我愿,就没问题。
2、西药副作用搞的明明白白,就是预设前提,既然都搞明白了,还需要什么临床四期?所以,试药只能排除绝大部分的副作用,对于长期和广泛应用后的副作用,还是不明确的,需要临床四期。
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3、粉粉觉得中医试药了几千年了,群体又大,觉得这就是中药的四期临床,所以中医明显优于西医。这典型的求精不懂。
西药临床四期:是前瞻性、标准化、受控的主动实验。它设定目标、控制变量、收集数据、进行统计分析,目的是为了预测未来大规模应用的效果和风险。它是一种 “预设的证明”。
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中药千年经验:是回顾性、非标准化、混杂因素众多的被动观察。它来源于对已发生事件的总结,缺乏统一的诊断标准、用药记录和效果追踪。它只能提示 “曾经似乎有效且未明显出事” ,但无法科学地确立因果关系(是这味药起效,还是患者自愈?是配伍之功,还是其中某一味药的作用?)。它是一种 “经验的提示”。
粉粉用:时间长度,使用广度,来自动转化为证据强度,是可笑和可悲的。
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4,为了堵粉粉的嘴,他们通常会扯,几千年不是临床四期,而是《真实世界数据》。
这就是更扯淡了,现代‘真实世界研究’有严格标准,而传统经验没有。
现代RWD/RWS(真实世界数据/研究)的核心是:在常规医疗环境中,系统性、结构化地收集海量、高质量、多维度的电子数据(如标准化的病历、用药记录、检验结果、随访数据),并运用成熟的统计学模型来控制混杂因素,从而得出相对可靠的关联性结论。
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中药的千年经验是什么?是散落在无数医案、方书、口传心授中,诊断靠个人悟性、疗效靠主观描述、记录随性而不统一、几乎没有长期规范随访的零碎信息。它连构成现代RWD的 “高质量数据” 这一最基本要求都达不到。把这两者混为一谈,是对“真实世界研究”这个科学方法的极大误解和贬低。
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粉粉,只会在一些高大尚,自己都没搞清楚的,现代医学概念里面翻滚,其实是自己求精不懂。