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关于伤寒论剂量问题的个人体会

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伤寒论的剂量问题,各人都有各人的看法。
张仲景的伤寒论,言简意赅,张仲景整理的经方,正如他的性格,正如他的伤寒论,言药简力专!可以用一味药解决的问题,不会用两味药去处理,能小剂量解决的问题,不会大剂的去用药。我觉得这就是经方的精神!
伤寒论中很多药物都是以汉制“两”为计量单位的,换算成现代的剂量单位怎么换算?我个人的实践,觉得汉制的“两”,基本上可以直接看成是“钱”,1钱换算成克的话,乘以3.75。我就习惯乘以3去计算,1两(汉制)=1钱=3克。如果是3钱,我就习惯直接用10克,如果需要大剂使用的药,我就直接乘以4。开出去的方子基本都是一剂知,两剂止,由于个人水平以及中医实践时间还短,以后如果碰到有大剂用药的情况,再来跟大家汇报一下。


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2025-12-31 21:33回复
    班固的《汉书·律历志》。其中明确记载了汉代度量衡系统以黍米为基本标准:“千二百黍重十二铢,两之为两”。这意味着1200粒黍米重12铢,而24铢为一两,所以一两对应2400粒黍米,也就是2400粒小米,约等于15.6克。八十年代出土的汉代度量衡已证明汉时一两等于现在的15.6克,我一般按15克抓要,很多时候真的一服而愈,一般情况下三服内解决问题!


    来自Android客户端2楼2026-01-02 18:02
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      2026-03-08 16:40:46
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      汉一两等于一钱(即3克)来源于李时珍的本草纲目。就因此造成经方派的衰弱,温病派的崛起!


      来自Android客户端3楼2026-01-02 18:05
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        一两等于15克才是正确解释,实际运用可能还要多加15克,因为种植因素,药效弱了,人的体重,体质也变了,如真武汤中白术白芍各45克,会有便感,但排不出,60克才能排出,现代人体温36.5,原来是37度,普遍阳虚,炮附子15克很多人没感觉,30克则感觉明显!所以我炮附子用量在30至100克!


        来自Android客户端4楼2026-01-02 18:10
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          不需要的。我的方子效果明显。如果是太阳表证,1剂或半剂解决问题。


          IP属地:广东来自iPhone客户端5楼2026-01-02 21:23
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            炮附子用得很多,基本10克,该什么效果就出什么效果。一边脉摸不到的病人,一副下去第二天就摸到脉了,而且不是个例。


            IP属地:广东来自iPhone客户端6楼2026-01-02 21:25
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              汉时一两约相当现在15g,不要误读伤寒论


              来自Android客户端7楼2026-01-03 19:06
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                说一两15克,若照这个剂量抓方子,那煮药锅不是一般的大。


                来自Android客户端9楼2026-01-05 14:04
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                  2026-03-08 16:34:46
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                  是的。所以这是有问题的,按这样的换算,普普通通的一个方子都需要弄个大锅去煮。


                  IP属地:广东来自iPhone客户端10楼2026-01-05 17:12
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                    喜欢这样的中医药吧大家都来讨论自己的用药体会很好
                    我自己在用经方时一般按1两=5克计算用的比较多!有时患者比较胖壮的按1两=7克来开药,效果都比较明显!感觉按1两=3克药效的确低了一些!
                    自己也尝试过严格用桂枝汤原方剂量:1两=15.625克抓药煮了喝也没出现什么不适!
                    只是在用麻黄时要慎重!量一大就会出现心悸!我一般控制在20克以内!还要多煮一会!
                    以上自己的用药体会谨请各位老师指教


                    来自iPhone客户端11楼2026-01-10 08:23
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                      广东的中医中药非常非常的厉害!广东人讲究煲汤养生。要是说广东人个个都是半个中医也不为过!向广东人学习了!


                      IP属地:新疆来自Android客户端12楼2026-01-10 10:11
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                        另外关于种植中药的药效问题。我觉得只要气候、地质条件适宜,不用农药催化,药效的影响应该有限,毕竟现在市场上的中药基本都是人工种植的,医生开的药方不单要有效,还应该方便患者抓药。
                        目前市场上的确存在假药、差药的现象,所以我是在筛选过后的药商固定进货,或者建议患者在当地有信誉的药店抓药。


                        IP属地:广东来自iPhone客户端13楼2026-01-10 11:01
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                          我从来都是按原方比例打粉,省了熬煮时间,一般是按15克冲服。象吴茱萸那种特别难吃的药,打粉后装胶囊服用,一次十到十五粒


                          来自Android客户端14楼2026-01-14 18:48
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                            有一个问题请教一下大家。比如,方子你按1钱15克去算,效果好,那么如果别人按1钱3-5克去换算,一样的效果,这样的情况,大家认为是哪种好呢?


                            IP属地:广东来自iPhone客户端15楼2026-01-15 08:57
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                              2026-03-08 16:28:46
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                              作者根本就不懂汉方和今天剂量转换,听了你的治病等干挠痒痒


                              来自Android客户端16楼2026-01-15 18:55
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