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神经损伤吧
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神经失用:最轻的损伤类型,仅神经传导功能暂时丧失,神经纤维结构完整,多由轻度压迫、短暂缺血引起,通常数天至数周即可自行恢复,且一般不留后遗症。
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轴索断裂:神经轴索断裂但鞘膜完整,神经再生有 “通道” 可循,恢复周期约 3-6 个月,多数患者能恢复较好功能,但可能遗留轻微感觉或运动异常。
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神经断裂:最严重的损伤,神经纤维完全断裂,需手术缝合修复,恢复周期长达 6 个月 - 2 年,且常因神经再生错位、瘢痕粘连等问题,遗留不同程度的功能障碍。
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黄金干预窗口:损伤后 1-3 个月内是神经修复的关键时期,此时及时解除压迫(如手术减压)、修复断裂神经、配合药物和康复治疗,能最大程度保留神经功能,加快恢复速度。
延误治疗的影响:若超过 6 个月才开始系统治疗,神经纤维可能发生不可逆变性,肌肉会出现严重萎缩,即使后续治疗,恢复效果也会大打折扣。
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末梢神经损伤:如手指、脚趾的神经损伤,神经再生距离短,且周围组织环境相对简单,恢复速度较快,通常 3-6 个月可明显改善。
近端神经损伤:如臂丛神经、坐骨神经等靠近躯干的神经损伤,再生距离长,且需穿过复杂的肌肉、骨骼组织,恢复周期更长,往往需要 6 个月以上。
中枢神经损伤:如脊髓、脑内神经损伤,由于中枢神经再生能力极弱,恢复难度极大,多数患者会遗留永久性功能障碍。
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有部分肌力的患者,可进行主动训练
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如抬手、抬腿、翻身练习
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借助哑铃、弹力带等工具增强肌力,训练强度以不感到过度疲劳为宜。
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长期卧床者易发生肺部感染
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需坚持腹式呼吸、缩唇呼吸,每日练习3-4组
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可减轻脊髓继发性损伤,为后续康复创造条件。
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在康复治疗师指导下进行关节活动度训练、肌力训练
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不完全性损伤患者可通过针对性训练
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训练患者穿衣、进食、洗漱等日常生活动作
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