〔丹参〕旧称∶一味丹参，功兼四物，谓其亦能补血。凡血虚有痰，大便不实者，碍
于四物而用之甚妙。兼补心血，天王补心丹用之是也。
丹参的功效、适用情况及与四物汤的区别一、丹参的核心功效
丹参是中医常用的活血养血药，其功效可概括为以下几点：
活血调经：擅长疏通瘀血，常用于瘀血阻滞导致的月经不调、痛经、经闭等妇科病症；
祛瘀止痛：对瘀血引起的胸痹（如冠心病心绞痛）、腹痛、跌打损伤等疼痛症状有效；
凉血消痈：能清血分热毒，用于热毒瘀阻所致的痈肿疮毒（如疮疡红肿疼痛）；
除烦安神：可滋养心血、清心除烦，缓解心血不足或瘀阻引发的心烦失眠；
活血兼养血：民间有“一味丹参，功兼四物”的说法，但其核心是以活血为主，兼带养血（并非直接补血，而是通过活血改善血虚瘀滞状态）。
二、适用情况
根据原文及中医理论，丹参的主要适用场景包括：
血虚兼瘀+痰湿/便溏者：四物汤（熟地、当归等）滋腻碍胃，易加重痰湿和大便不实，丹参则无此弊端，适合这类人群替代四物使用；
心血不足或瘀阻的失眠心悸：如天王补心丹证（心阴不足、心神不宁）；
瘀血阻滞的疼痛：如胸痹、痛经、跌打损伤等；
热毒瘀阻的疮疡：如痈肿疮毒伴红肿热痛。
三、在天王补心丹中的作用
天王补心丹是治疗心阴不足、心悸失眠的经典方剂（症见心悸怔忡、失眠多梦、手足心热、舌红少苔）。丹参在方中的作用为：
养血活血：辅助生地、麦冬等滋阴养血药，增强养心安神的效果；
清心安神：其性微寒，能清血分之热，缓解心烦、失眠等症状；
防滋腻瘀滞：方中多滋腻之品（如生地、天冬），丹参的活血作用可避免滋阴过度导致的气血瘀滞，使方剂补而不滞。
四、与四物汤的区别
丹参与四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）均涉及“补血活血”，但核心差异显著，对比如下：
维度 四物汤 丹参
组成 四味中药（熟地、当归、白芍、川芎） 单味中药
核心功效 以补血为主，兼活血调血 以活血为主，兼养血安神
适用证 单纯血虚或血虚兼瘀（无痰湿、便溏） 血虚兼瘀+痰湿/便溏，或心血不足伴瘀阻
禁忌/注意事项 痰湿、便溏者慎用（滋腻碍胃） 孕妇慎用（活血作用），无滋腻之弊
综上，丹参是“活血中带养血”的独特药材，尤其适合血虚兼瘀但不耐受四物汤滋腻的人群，在养心安神方剂中也能发挥补而不滞的作用。其与四物汤的区别核心在于“活血为主”与“补血为主”的功效侧重。