在疗效方面的看法上，一方主张验证真疗效之前必须先排除伪疗效，一方有意识把伪疗效当成真疗效来看。
中医支持者常将观察到的症状改善直接等同于药物疗法的真实疗效。其典型逻辑是：我感觉它有效 → 我观察到有人变好了 → 所以它一定有效。进而要求科学必须解释“它为什么有效”，如果科学暂时无法解释，便归咎于科学自身的不完善。
当科学界从医学证据等级上看，指出他支持的临床经验未经过严格验证，没有排除掉伪疗效时，立刻就会遭到中医支持者说科学或西医尚未完全理解人体，就轻易否定中医是傲慢或无知，说科学无法解释中医等等。
必须承认，个人的主观感受和观察是真实的。但病人的好转 ≠ 治疗有效。病人好转可能由很多原因造成，而非所选的那个治疗造成的。
所谓伪疗效是指看起来有效，但不是因为该治疗有效。也就是说：改善是真实的，但改善的原因被误认了。
注意：“伪疗效”不是说你骗人，也不是说病人装病；而是说：你把不属于这个疗法的改善误以为是“治疗效果”。
只看到“变好”，却不知道“因为什么变好”，这是绝大多数误判疗效的根源。
这种误判主要来源于两个方面：
一、非特异性改善——好转确实发生，但不是因为治疗
非特异性改善是指改善由多种可能原因引起，但不是特定疗法造成的。也就是改善是真的，但药效是假的。
非特异性改善的常见来源包括：
疾病的自然病程（病情本来自己会好）：许多疾病，大多数病本来就会好转：感冒、发烧、肌肉拉伤、腰痛、胃炎、轻度焦虑、皮肤炎症。这些病往往是 2～14 天自行波动和恢复。你在这段时间喝草药、艾灸、涂药酒、喝姜汤等 → 刚好赶上病程向好 → 就误以为“疗法有效”。其实它什么也没做，只是蹭上了自愈过程。尤其是自限性疾病，本身就有自愈的倾向。时间本身就是一味“药”。
安慰剂效应：这是最经典的因素。因为患者“相信”治疗有效，这种积极的心理预期本身就能引发一系列生理反应，从而在主观感受上产生改善。这种效应非常强大，但与治疗手段的特性无关。
回归均值：一些慢性病的症状会波动，在特别严重时（波峰）人们更容易寻求治疗，之后症状很可能只是自然回落到平常的水平。
“操作仪式感”（接受复杂或看似高科技的治疗过程带来的心理满足）等，都可能被误认为是疗效的一部分。
其他生活方式或心理因素：比如在此期间休息得更好、饮食更注意、或因为受到关注而心情愉悦等，都可能带来改善。
二、假阳性效应——看起来有效，但判断方法有误
假阳性效应是指感觉或观察到“改善”，但这个观察本身容易出错。简单说：不是改善的问题，而是观察和判断方法出现错误或偏差。
假阳性效应的常见来源：
主观感觉不准确：“感觉轻松一点了”“好像没那么痛了”这些都极不稳定，也容易受情绪、期待影响。
医生主观判断偏差：医生如果相信某疗法有效：看病人表情 → “嗯，改善了”。问诊方式引导 → “是不是轻松一点？”。评分偏向更好 → “我觉得你现在好些了”
这种改善不是真实改善，是医生的预测造成的错觉。
忽视后续反弹或长期结果（这个是假阳性中最致命、最常见，也最容易让人误信疗法）：病人在艾灸、推拿、拔罐、草药后当下觉得轻松、当晚睡得不错、那一天或几小时疼痛下降，于是他说：“有效！”但一两天后——症状又回来了，甚至更严重了。但患者不记得反弹，只记得“当时有效”。这是人类记忆和感知的普遍规律（认知偏差）。为什么这是“假阳性”？因为你看到的是短暂波动，而不是疗效。绝大多数即时改善来自：热刺激、肌肉被按松、神经被分散注意力、内啡肽分泌、紧张情绪被降低，这些都只能持续 30 分钟～1 天，并不改变疾病原因。一旦热效散了、肌肉重新紧绷、该炎症还是在、该损伤仍然存在，症状自然回到原状。于是出现：“假改善 → 短暂好转 → 快速反弹”。你只看到第 1 步，你没看到第 2 步。
为什么人会“忽视反弹”？这不是患者愚蠢，而是认知心理学早就证明的：
记忆偏向“不寻常的时刻”：即时改善很强烈 → 记忆牢固；反弹平淡 → 容易忽略。
归因偏差：病人把好转归因于“艾灸”，但反弹归因于：天气变了、我最近累了、没按时灸、肾虚、湿寒又进来了、体质差……反弹永远不会算在“疗法无效”头上。
强化效应：第一次艾灸后感到舒服 → 增强患者下一次做艾灸的动机。即使长期看毫无改善，也会继续做。这就像赌博机：偶尔中奖一次，就能让你一直相信它能赢。
只看短期立即效果，忽略客观指标（这是中医论文、中医院临床中最常见的严重错误）：中医或体验疗法的研究常常用：“疼痛评分下降了”“患者觉得舒服了”“肌肉放松了”“范围活动度改善了一点点”“立即效果显著”然后就说：“有效！”但这些都是主观感受或短期生理反应。主观指标极易被心理暗示、安慰剂、环境、情绪、刺激误导。