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【【【中国卫生部】】】狂犬病暴露后处置工作规范(2009年版)申精

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鉴于大吧说,我上次发的是旧版,那么这次再发一个新版,同时申精,以此作为吧内被兔子咬伤后的指导性文件!
此规范为中国卫生部颁发,可在中国疾病预防中心等官方网站查看:
http://www.chinacdc.cn/n272442/n272530/n273736/n273781/n305123/n3586440/34695.html
第一条   狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条   按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条   狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。
第四条   判定为I级暴露者,无需进行处置。
第五条   判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
第六条   判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
第七条   伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。
伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。
消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。
第八条   如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。
伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条   特殊部位的伤口处理。
眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。
口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。
以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。
第十条   首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。



1楼2011-03-02 13:00回复
    回复:4楼
    在这个吧里,精帖回复的人都很少...
    再说,这个帖子的目的是让别人引用的,不是回复的


    5楼2011-03-02 15:10
    回复
      2026-01-23 21:23:45
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      接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。
      这就一级啦?


      6楼2011-03-02 20:52
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        怎么又是你


        IP属地:山东8楼2011-08-08 09:37
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          。。。我天天一级伤。。。


          9楼2011-08-08 10:25
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            这是中国的法规!有据可查!不容置疑!说不用打的,拿出证据来!


            10楼2012-06-27 23:34
            收起回复
              可是这里是中国法律法规常见漏洞啊,从来不告诉你什么是狂犬或携带动物,谁知道我们的兔子算不算啊!讲了跟没讲有区别么。


              来自Android客户端11楼2012-06-28 10:09
              回复
                你要打就打,我们打不打跟你又没关系,兔子其实是会携带的,但是我问过如果是自己家的小动物没有传染源,是可以不那么在意


                来自手机贴吧13楼2012-06-28 10:15
                回复
                  2026-01-23 21:17:45
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                  求助:一年前我被野猫抓破过……没接种……很可能带狂犬病了!兔子舔了我……要不要给它打针防疫!?


                  14楼2012-06-28 10:16
                  收起回复
                    如果是外面的野猫野狗野兔我也会打的,over


                    来自手机贴吧15楼2012-06-28 10:16
                    回复
                      天天被狗舔,天天I级.没事就被兔子踹一脚.经常Ⅱ级


                      IP属地:北京16楼2012-06-28 10:39
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                        狂犬病宿主动物,法规中有列出动物说譬如兔子吗?兔子得了狂犬病立即会死,万分之一暂时不死并且咬人了,人肯定能看出来这是只疯兔子,那个时候再去打就行。目前世界上就发现了一例兔子身上携带狂犬病毒的兔子,是一只野兔,兔子咬伤感染狂犬病毒一例也没有。如果你觉得你会是第一个,那么你去打针吧。其实楼主发这个条例什么的我没意见,但是说别人不许说兔子没有狂犬病毒这种"误导"性的话我相当反感。谁在误导别人还不一定呢,凭什么让别人禁口?你有表达自己意见的自由,吧主有给你加精的自由,别人也有把自己了解的情况告诉别人的自由啊,不许什么的,管得太宽了吧?


                        IP属地:荷兰来自手机贴吧17楼2012-06-28 10:51
                        收起回复
                          表示打过n次狂犬疫苗。。、、都是因为我家那几个死蠢猫。。。。
                          打个酱油不会shi


                          18楼2012-06-28 11:44
                          收起回复
                            表示打过n次狂犬疫苗。。、、都是因为我家那几个死蠢猫。。。。
                            打个酱油不会shi


                            19楼2012-06-28 11:44
                            回复