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牙周病松动的牙齿还能长牢吗?

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   常有牙医和患者问我,松动的牙齿还能长牢吗?我不敢回答,至今也不敢回答,因为我不知道是否会长牢,有些会长牢,有些就不会长牢,有些做了牙周手术后就没事了,有些还要复发,为什么?没有答案。
         我这里有一个长牢的病例,是2000年的病例,这个病例在我的牙周病治疗的研究中给了我很大的信心,这个患者是个有公费医疗的患者,经济上也不是很好,当她的牙痛时首先选择的是公立医院,所以她就到省口腔医院就医,诊断是牙周牙髓综合症,于是就给做根管治疗,去了几次后医生就说:太松动了,治不了了,要拔掉。拔掉。她接受不了,无奈之下只好来找我,我一检查,左下六,三度松动,牙槽骨吸收到了根尖三分之一,怎么办?死马当活马医吧!于是就给她做根管治疗,和牙周的龈下刮治,一年之后这颗摇摇晃晃的牙居然长牢了,拍片看牙槽骨的高度也有增高,左下七是一颗做了塑化治疗的牙齿,2000年的时候左下七不松,但牙周也不太好,我建议他左下七重新做根管治疗然后六七做连冠修复,她没有接受,但是十年之后,左下六没有问题,左下七劈裂并有松动。下面是这些年的系列X线片:

从这个病例里我们得到的一点启示:
         1.对于松动的牙齿,拔除不是唯一的选择,可以尝试治疗,如果治不好再选择拔除也不迟,这就像是一场赌博,治疗就有赢得机会,拔除赢得机会就是零。作为患者您是否想赌一赌呢?如果我是患者我会去赌,赌,就有赢的机会,牙齿拔一颗,少一对,三拔两拔吃饭就成问题了,也许您会说:我可以种呀!是的您可以种,但是谁能保证十年之后不会得种植体周围炎呢?
         2.这个病例给了我很大的信心,我再治疗其他的牙周病患者的时候,我就会想起这个病例,也许其他的牙周病患者也有这样的机会,我也会把这个患者的牙片给我的牙周病患者看,鼓励他们去做治疗。
         3.这颗牙的根管治疗每一个根管都充填到了根管末点,十年之后根尖周骨质没有密度减低的影像,应该算满意之作。
         4.定期的追踪观察我们治疗过的患牙,可以帮助我们总结经验,总结成功的经验,也总结失败的经验,这对于提高我们的技术是非常重要的,我们要不断的学习,学习别人成功的经验,也要不断地总结自己的经验,这样才能使我们的学习得到验证,使我们不盲从。



1楼2011-02-20 19:09回复
    根管治疗之后 牙髓和神经不是都死啦吗 怎么还能长牢?求解


    2楼2011-10-10 19:23
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      2026-06-04 05:42:01
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      牙齿长牢靠的是炎症消退和增加牙槽骨的量,植骨术就是为了增加牙槽骨的量,


      3楼2011-10-13 08:33
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        根管治疗是去除有炎症的牙髓,炎症消除了,牙周组织来源于牙髓的炎症因素去除了,这对牙槽骨是有利的,但是真正为什么会长牢,我看到的是现象,没有理论根据。


        5楼2011-12-22 08:22
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          我的上面几颗牙齿有轻微松动了。也有结石,现在该怎么治疗啊??大概需要的费用为多少??真心求助。我是南京地区的


          6楼2012-02-06 16:09
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            你好,我牙周炎治疗完了,马上要补牙了,是要镶牙好还是种植好?


            IP属地:北京7楼2012-02-06 19:04
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              牙釉质和牙骨质有自我修复功能,但是绝大多数人的修复细胞处于休眠状态,通过药物激活后,牙周炎完全可以治愈,蛀牙也只需要去除龋菌,让牙齿自我愈合。


              IP属地:四川来自Android客户端8楼2015-07-12 21:45
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                通过药物激活......
                哪里有这药呢?


                IP属地:上海9楼2015-07-12 22:24
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                  2026-06-04 05:36:01
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                  总算来个有良心的了!我老妈就是牙齿松动,牙痛!牙医就说是牙根周炎,还说做完治疗也有可能保不住,当时并不是太了解!他还说要不拔了!后来了解了点,发现我妈牙齿连一级松动都算不上,牙痛是因为上火,吃完去火药物就不疼了!现在牙齿也结结实实的,要是真听牙医的,早完了!


                  10楼2015-07-13 12:48
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                    @999沉默999 来看,楼主一生治疗的牙周炎患者,只做了根管治疗和刮治,患者牙槽骨长上来了,虽然不明白为什么会长上来,但是证明牙周炎患者的牙槽骨恢复是有可能的,这是一个研究方向!不要鼠目寸光,夜郎自大,以为什么都懂完了,还不知道你把多少人本来可以不拔的牙拔掉了呢!


                    IP属地:四川11楼2015-08-19 11:53
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                      怎样找楼主,楼主好久无更新了。


                      来自Android客户端13楼2015-08-20 16:13
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                        楼主好久无更新,记号


                        15楼2016-03-20 20:10
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