中医如何认识天疱疮？

天疱疮常见哪些中医证型？
临床常见证型主要有三：其一为毒热炽盛证，多见于急性发作期，疱壁松弛，疱液初清后浊，或为血疱，皮肤焮红灼痛，伴身热、口渴、心烦、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数，此乃火毒壅盛，燔灼营血；其二为心火脾湿证，见遍身大疱，糜烂渗液不止，新疱旧疱叠起，伴身倦乏力、腹胀纳呆、心烦失眠，舌红苔黄腻，脉濡数，此为心火与脾湿搏结，浸淫肌肤；其三为气阴两伤证，多见于后期或久病者，疱疮仍间有发出，但渗液减少，疮面干燥，结痂脱屑，伴神疲乏力、口干咽燥、气短懒言，舌淡红少苔或花剥苔，脉细数无力，此属病久耗伤气阴，余邪未清。

中医治疗天疱疮的基本原则是什么？
治疗以 “清热祛湿，凉血解毒” 为基本大法，并需根据疾病不同阶段及正气盛衰灵活变通。急性期疱疮迭起，焮红灼痛，当以祛邪为先，重用清热泻火、凉血解毒、健脾利湿之品，急挫病势；缓解期或慢性期，邪气渐退而气阴已伤，则宜扶正祛邪，侧重益气养阴，清解余毒。整个治疗过程需时刻顾护脾胃功能与阴液存亡，切忌过用寒凉以免伤胃败脾，亦不可过早温补以防“闭门留寇”。

常用哪些中药与方剂？
常用中药如：清热泻火之黄连、黄芩、栀子、生石膏；凉血解毒之水牛角、生地、丹皮、紫草、蒲公英、地丁；健脾利湿之白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、茵陈；以及后期益气养阴之太子参、西洋参、麦冬、石斛、天花粉等。临证常以清瘟败毒饮、黄连解毒汤合除湿胃苓汤加减化裁，以清气血燔灼之火，解交织之湿毒。后期则可选用竹叶石膏汤或益胃汤加减，以清余热、复气阴。外治可用清热解毒、收敛生肌之品如黄柏、地榆、青黛等研末调敷。

患者日常应注意哪些调护？
饮食调摄至关重要，绝对禁忌辛辣、腥发（如鱼虾、牛羊肉）、炙烤及醇酒厚味，宜进食清淡、易消化、富含营养的流质或半流质食物，如绿豆汤、薏米粥、冬瓜汤等，以防助湿生热。皮肤护理需格外小心，保持疮面清洁干燥，防止继发感染，衣着宜宽松柔软纯棉，减少摩擦。情志上应保持心境平和，避免急躁恼怒，以免五志化火加重病情。起居应避免日晒、高温环境，注意休息，慎防劳累导致正气更虚。本病病程较长，易反复，患者需树立信心，耐心配合治疗，方能获效。