目前猫咪已完全尿不出，情况危急，大概率需手术。保守治疗在当前状况下效果可能不佳且有生命危险，应尽快遵医嘱手术。从你描述的情况来看，猫咪原本是尿血、尿频、少尿，现在发展到完全尿不出来，这是病情加重的明显表现。膀胱结石造成了尿路阻塞，尿液无法正常排出，这是非常危险的状况。
尿液无法排出的危害：猫咪的尿液长时间滞留在体内，会导致膀胱过度膨胀，可能引起膀胱破裂，这是致命的情况。另外，尿液中的有害物质不能及时排出，会被身体重新吸收，引起氮质血症、高钾血症等一系列严重的全身性问题，损害肾脏等重要器官功能，严重威胁猫咪的生命。
结石情况：医生诊断为膀胱结石，结石已经造成了阻塞，说明结石的大小、数量或者位置已经对尿路产生了实质性的阻碍。母猫虽然相对公猫来说尿道短而宽，尿闭情况相对少见，但一旦出现，问题往往比较严重。从目前猫咪的状况推测，结石自行排出的可能性极小，因此手术是解决尿路阻塞、取出结石最直接有效的方法。
从治疗时机判断：你已经尝试了喂药保守治疗，但猫咪的症状不但没有缓解反而加重，这说明保守治疗在现阶段没有起到有效的作用。如果不及时进行手术干预，猫咪的病情会持续恶化，所以手术是必要的。